{"version":"1.0","provider_name":"Harm\u00f3nia","provider_url":"https:\/\/harmoniaa.cafeblog.hu","author_name":"Voju","author_url":"https:\/\/harmoniaa.cafeblog.hu\/author\/voju\/","title":"Prostatitis kezel\u00e9s antibiotikumok","html":"<h2>A prosztatagyullad\u00e1s<\/h2>\n<h3>Az oldal tartalma<\/h3>\n<p><strong>A prostatitis a prosztata mirigy gyullad\u00e1sa (duzzanat). Nagyon f\u00e1jdalmas \u00e9s k\u00ednos lehet, de v\u00e9g\u00fcl is jobb lesz.<\/strong><\/p>\n<p>A prosztata egy kis mirigy a f\u00e9rfiakban, amely a p\u00e9nisz \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6z\u00f6tt helyezkedik el. Olyan folyad\u00e9kot hoz l\u00e9tre, amely sperm\u00e1val keverve sperm\u00e1t hoz l\u00e9tre.<\/p>\n<p>A t\u00f6bbi prosztata k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyekt\u0151l elt\u00e9r\u0151en, mint p\u00e9ld\u00e1ul a prosztata-megnagyobbod\u00e1s vagy a prosztatar\u00e1k, amelyek \u00e1ltal\u00e1ban az id\u0151sebb f\u00e9rfiakat \u00e9rintik, a prostatitis kialakulhat minden koroszt\u00e1lyban. Azonban \u00e1ltal\u00e1ban a 30 \u00e9s 50 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tti f\u00e9rfiakat \u00e9rinti.<\/p>\n<p>A prostatitis k\u00e9t f\u0151 t\u00edpusa van:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s - ahol a t\u00fcnetek t\u00f6bb h\u00f3napon kereszt\u00fcl j\u00f6nnek \u00e9s mennek kereszt\u00fcl; ez a leggyakoribb t\u00edpus; \u00e1ltal\u00e1ban nem okoz fert\u0151z\u00e9st<\/li>\n  <li>akut prostatitis - ahol a t\u00fcnetek s\u00falyosak \u00e9s hirtelen alakulnak ki; ez ritka, de s\u00falyos lehet \u00e9s azonnali kezel\u00e9st ig\u00e9nyel; mindig fert\u0151z\u00e9s okozza<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2>A prosztatagyullad\u00e1s t\u00fcnetei<\/h2>\n<h3>Akut prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>Az akut prostatitis t\u00fcnetei a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a f\u00e1jdalom, amely s\u00falyos lehet a p\u00e9nisz, a her\u00e9k, az anus, az als\u00f3 vagy a h\u00e1t als\u00f3 r\u00e9sz\u00e9n\u00e9l, vagy annak k\u00f6rny\u00e9k\u00e9n, f\u00e1jdalmas lehet<\/li>\n  <li>h\u00fagy\u00fati t\u00fcnetek, mint a f\u00e1jdalom, amikor vizet sz\u00farnak, gyakrabban kell pisilni (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen \u00e9jszaka), probl\u00e9m\u00e1k kezd\u0151dnek vagy &quot;stop-start&quot; perei, s\u00fcrget\u0151 sz\u00fcks\u00e9g van a pisilni \u00e9s n\u00e9ha a vizelet v\u00e9r\u00e9re<\/li>\n  <li>nem k\u00e9pes pisilni, ami a h\u00fagyh\u00f3lyag vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s\u00e9hez vezet, amely akut vizeletvisszatart\u00e1s (AUR) - ez s\u00fcrg\u0151s orvosi ell\u00e1t\u00e1st ig\u00e9nyel<\/li>\n  <li>\u00e1ltal\u00e1ban rossz k\u00f6z\u00e9rzet, f\u00e1jdalom, f\u00e1jdalom \u00e9s esetleg l\u00e1z<\/li>\n  <li>kis mennyis\u00e9g\u0171 vastag folyad\u00e9k (kis\u00fcl\u00e9s) j\u00f6het ki a p\u00e9niszedb\u0151l a h\u00fagycs\u0151b\u0151l (a cs\u0151, amely a vizeletb\u0151l h\u00fazza ki a h\u00fagyh\u00f3lyagot)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>L\u00e1sd a GP-t azonnal, ha ilyen t\u00fcnetei vannak annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy az ok kivizsg\u00e1lhat\u00f3 legyen, \u00e9s megfelel\u0151 kezel\u00e9st javasoljon.<\/p>\n<h3>Kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>El\u0151fordulhat, hogy kr\u00f3nikus prosztata van, ha legal\u00e1bb h\u00e1rom h\u00f3napja a k\u00f6vetkez\u0151 t\u00fcneteket \u00e9szlelte:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>f\u00e1jdalmat a p\u00e9nisz, a her\u00e9k, az anus, az als\u00f3 has, vagy a h\u00e1t als\u00f3 r\u00e9sz\u00e9n<\/li>\n  <li>f\u00e1jdalom, amikor pisilnek, gyakori vagy s\u00fcrget\u0151 sz\u00fcks\u00e9g van a pisil\u00e9sre, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen \u00e9jszaka, vagy &quot;stop-start&quot; pere<\/li>\n  <li>a megn\u00f6vekedett vagy \u00e9rz\u00e9keny prosztata rekt\u00e1lis vizsg\u00e1laton, b\u00e1r egyes esetekben norm\u00e1lis lehet<\/li>\n  <li>szexu\u00e1lis probl\u00e9m\u00e1k, p\u00e9ld\u00e1ul mereved\u00e9si zavarok, f\u00e1jdalom ejakul\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n, vagy kismedencei f\u00e1jdalom a szex ut\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Ezek a t\u00fcnetek jelent\u0151s hat\u00e1ssal lehetnek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9re. Azonban a legt\u00f6bb esetben fokozatosan javulnak az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val \u00e9s a kezel\u00e9ssel.<\/p>\n<h2>Mikor kap orvosi tan\u00e1csot?<\/h2>\n<p>L\u00e1sd a h\u00e1ziorvos\u00e1t, ha prosztata t\u00fcnetei vannak, p\u00e9ld\u00e1ul kismedencei f\u00e1jdalom, neh\u00e9zs\u00e9g vagy f\u00e1jdalom a pattan\u00e1s sor\u00e1n, vagy f\u00e1jdalmas ejakul\u00e1ci\u00f3.<\/p>\n<p>A h\u00e1ziorvosa megk\u00e9rdezi a probl\u00e9m\u00e1it, \u00e9s megvizsg\u00e1lja a has\u00e1t. \u00d6n is rendelkezhet digit\u00e1lis v\u00e9gb\u00e9lvizsg\u00e1lattal (DRE). Ez az, ahol az orvos egy keszty\u0171s ujj\u00e1t beilleszti a fenek\u00e9be, hogy \u00e9rz\u00e9kelje a rendelleness\u00e9geket. Bizonyos kellemetlen \u00e9rz\u00e9st tapasztalhat, ha a prosztata dagadt vagy dagadt.<\/p>\n<p>A vizelete \u00e1ltal\u00e1ban a fert\u0151z\u00e9s jeleit vizsg\u00e1lja, \u00e9s tov\u00e1bbi tesztek elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9re m\u00e1s szakemberekhez fordulhatnak.<\/p>\n<p>Ha a prosztatagyullad\u00e1s hirtelen \u00e9s s\u00falyos t\u00fcnetei kialakulnak, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy akut prosztatagyullad\u00e1s van, amelyet gyorsan fel kell m\u00e9rni \u00e9s kezelni kell, mert s\u00falyos probl\u00e9m\u00e1kat okozhat, p\u00e9ld\u00e1ul hirtelen a vizelet \u00e1thalad\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Ha tart\u00f3s t\u00fcnetei vannak (kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s), akkor \u00d6n egy urol\u00f3gushoz (orvoshoz, aki szakosodott a h\u00fagy\u00fati probl\u00e9m\u00e1kkal) foglalkozik a speci\u00e1lis \u00e9rt\u00e9kel\u00e9shez \u00e9s kezel\u00e9shez.<\/p>\n<h2>Prosztatitis kezel\u00e9se<\/h2>\n<p>A prostatitis kezel\u00e9se att\u00f3l f\u00fcgg, hogy akut vagy kr\u00f3nikus prostatitis-e van-e.<\/p>\n<h3>Akut prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>Az akut prosztatagyullad\u00e1st (ahol a t\u00fcnetek hirtelen \u00e9s s\u00falyosak) \u00e1ltal\u00e1ban f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3kkal \u00e9s 2-4 hetes antibiotikumokkal kezelik.<\/p>\n<p>Sz\u00fcks\u00e9g lehet k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9sre, ha nagyon beteg vagy nem tud vizelni (akut vizeletvisszatart\u00e1s).<\/p>\n<h3>Kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>A kr\u00f3nikus prosztatitis kezel\u00e9s\u00e9re (ahol a t\u00fcnetek t\u00f6bb h\u00f3napon \u00e1t esnek \u00e9s mennek kereszt\u00fcl) \u00e1ltal\u00e1ban a t\u00fcnetek kezel\u00e9s\u00e9re ir\u00e1nyulnak. A k\u00f6vetkez\u0151 kezel\u00e9sek seg\u00edthetnek a t\u00fcnetek kezel\u00e9s\u00e9ben:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3k, mint p\u00e9ld\u00e1ul a paracetamol vagy az ibuprofen, seg\u00edthetnek a f\u00e1jdalom enyh\u00edt\u00e9s\u00e9ben<\/li>\n  <li>az alfa-blokkol\u00f3nak nevezett gy\u00f3gyszer, mint p\u00e9ld\u00e1ul a tamsulozin, szint\u00e9n el\u0151\u00edrhat\u00f3, ha a vizelettel kapcsolatos probl\u00e9m\u00e1i vannak; ezek seg\u00edtik a prosztata \u00e9s a h\u00f3lyag alapjainak laz\u00edt\u00e1s\u00e1t<\/li>\n  <li>esetenk\u00e9nt 4-6 hetes antibiotikumot, p\u00e9ld\u00e1ul ciprofloxacint \u00edrhatnak el\u0151, m\u00e9g akkor is, ha nem tal\u00e1lnak fert\u0151z\u00e9st; ez az, hogy megn\u00e9zz\u00fck-e az \u00e1llapotod javul\u00e1s\u00e1t<\/li>\n  <li>Ha s\u00falyos t\u00fcnetei vannak, nagyobb f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3t, p\u00e9ld\u00e1ul amitriptilint \u00e9s gabapentint is figyelembe lehet venni<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A c\u00e9l az, hogy a t\u00fcneteket olyan szintre cs\u00f6kkents\u00e9k, ahol kev\u00e9sb\u00e9 zavarj\u00e1k a napi tev\u00e9kenys\u00e9geket, ahelyett, hogy teljesen megszabaduln\u00e1nak a f\u00e1jdalomt\u00f3l.<\/p>\n<p>A helyi f\u00e1jdalom klinik\u00e1ra t\u00f6rt\u00e9n\u0151 utal\u00e1s szint\u00e9n figyelembe vehet\u0151.<\/p>\n<h2>Mi okozza a prosztat\u00e1t?<\/h2>\n<p>Az akut prosztatagyullad\u00e1st \u00e1ltal\u00e1ban akkor okozza, amikor a h\u00fagy\u00fati bakt\u00e9riumok bel\u00e9pnek a prosztat\u00e1ba. A h\u00fagyutak k\u00f6z\u00e9 tartozik a h\u00f3lyag, a ves\u00e9k, a cs\u00f6vek, amelyek \u00f6sszekapcsolj\u00e1k a ves\u00e9ket a h\u00fagyh\u00f3lyaggal (h\u00fagyvezet\u00e9kekkel) \u00e9s a h\u00fagycs\u0151vel.<\/p>\n<p>A kr\u00f3nikus prostatitisben \u00e1ltal\u00e1ban nem tal\u00e1lhat\u00f3k a prosztata mirigy fert\u0151z\u00e9s jelei. Ezekben az esetekben a t\u00fcnetek oka nem egy\u00e9rtelm\u0171.<\/p>\n<h2>Prosztatitis kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i<\/h2>\n<p>Az akut prosztatitis kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s (UTI) a k\u00f6zelm\u00faltban<\/li>\n  <li>bels\u0151 \u00fcreges kat\u00e9terrel (egy rugalmas cs\u0151, amely a h\u00fagyh\u00f3lyag vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s\u00e9re szolg\u00e1l)<\/li>\n  <li>prosztata biopszia<\/li>\n  <li>szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9ssel (STI)<\/li>\n  <li>HIV-vel vagy AIDS-szel<\/li>\n  <li>probl\u00e9m\u00e1ja van a h\u00fagy\u00fati rendszerrel<\/li>\n  <li>an\u00e1lis szex<\/li>\n  <li>a medence s\u00e9r\u00fcl\u00e9se<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A kr\u00f3nikus prostatitis kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>k\u00f6z\u00e9pkor\u00fa (30-50 \u00e9vesek)<\/li>\n  <li>Prosztata van a m\u00faltban<\/li>\n  <li>m\u00e1s f\u00e1jdalmas hasi \u00e1llapotok, p\u00e9ld\u00e1ul irrit\u00e1bilis b\u00e9l szindr\u00f3ma (IBS)<\/li>\n  <li>szexu\u00e1lis vissza\u00e9l\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h3>Akut prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>Az akut prosztatagyullad\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban antibiotikumokkal tisztul. Fontos, hogy teljes k\u00f6r\u0171en megtanuljuk annak biztos\u00edt\u00e1s\u00e1t, hogy a fert\u0151z\u00e9s teljes m\u00e9rt\u00e9kben tisztuljon.<\/p>\n<p>Ritk\u00e1n m\u00e1s akut prosztatitis sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei is el\u0151fordulhatnak. Ezek tartalmazz\u00e1k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>akut vizeletvisszatart\u00e1s - mivel a vizelet \u00e1tad\u00e1sa nagyon f\u00e1jdalmas lehet, a vizelet a h\u00fagyh\u00f3lyagban fel\u00e9p\u00fclhet, f\u00e1jdalmat okozhat az als\u00f3 has\u00e1ban (a hasban), \u00e9s egy\u00e1ltal\u00e1n nem k\u00e9pes \u00e1tengedni a vizeletet; ennek enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re kat\u00e9ter (v\u00e9kony, rugalmas, \u00fcreges cs\u0151 sz\u00fcks\u00e9ges)<\/li>\n  <li>prosztata t\u00e1lyog - ha az antibiotikumok nem hat\u00e1sosak a prosztata fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re, ritk\u00e1n t\u00e1lyog alakulhat ki a prosztata mirigy\u00e9ben; az orvos ezt gyan\u00edtja, ha a t\u00fcnetei az antibiotikum-kezel\u00e9s ellen\u00e9re nem javulnak; tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokra lesz sz\u00fcks\u00e9g a prosztata t\u00e1lyog meger\u0151s\u00edt\u00e9s\u00e9hez, p\u00e9ld\u00e1ul ultrahangvizsg\u00e1lat vagy a prosztata mirigy CT-vizsg\u00e1lata; ha t\u00e1lyog van jelen, akkor sz\u00fcks\u00e9g lesz egy m\u0171veletre, hogy elvezethesse azt<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h3>Kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s<\/h3>\n<p>A kr\u00f3nikus prosztatagyullad\u00e1s kih\u00edv\u00e1st jelenthet a kezel\u00e9sre, mert keveset tudunk arr\u00f3l, mi okozza. A legt\u00f6bb f\u00e9rfi fokozatosan fel\u00e9p\u00fcl a kezel\u00e9ssel, de ez t\u00f6bb h\u00f3napig vagy \u00e9vig is eltarthat.<\/p>\n<p>Egyes prosztatagyus\u00fa f\u00e9rfiak k\u00e9s\u0151bb tal\u00e1lj\u00e1k meg a t\u00fcneteiket (visszaes\u00e9s), ami tov\u00e1bbi kezel\u00e9st ig\u00e9nyel.<\/p>\n<p>A prosztatagyullad\u00e1s nem prosztatar\u00e1k, \u00e9s jelenleg nincs egy\u00e9rtelm\u0171 bizony\u00edt\u00e9k arra, hogy n\u00f6veli a prostata r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9lyeit.<\/p>\n<p>Az oldal a legut\u00f3bbi fel\u00fclvizsg\u00e1lat: 03\/03\/2017 <br>K\u00f6vetkez\u0151 fel\u00fclvizsg\u00e1lat esed\u00e9kes: 03\/03\/2020<\/p>\n<h2>Akut bakteri\u00e1lis prostatitis kezel\u00e9s  vezet\u00e9s<\/h2>\n<ul>\n  <li>Ossza meg<\/li>\n  <li>Email<\/li>\n  <li>Nyomtat\u00e1s<\/li>\n  <li>Visszacsatol\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s szempontjai<\/h2>\n<p>Az akut bakteri\u00e1lis prosztatitisben (ABP) kialakult intenz\u00edv gyullad\u00e1s miatt a prosztata mirigy nagyon \u00e9rz\u00e9keny az antibiotikumokra, amelyek egy\u00e9bk\u00e9nt rosszul behatolnak a prosztat\u00e1ba. K\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g azokn\u00e1l a betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l az akut vizeletvisszatart\u00e1s kialakul, \u00e9s azokn\u00e1l, akiknek intrav\u00e9n\u00e1s antimikrobi\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1t ig\u00e9nyelnek. A l\u00e1zcsillap\u00edt\u00f3k, f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3k, sz\u00e9kletl\u00e1p\u00edt\u00f3k, \u00e1gytakar\u00f3 \u00e9s a megn\u00f6vekedett folyad\u00e9kbevitel biztos\u00edtja a szupport\u00edv ter\u00e1pi\u00e1t.<\/p>\n<p>Foley kat\u00e9tert finoman lehet behelyezni a v\u00edzelvezet\u00e9shez, ha s\u00falyos elz\u00e1r\u00f3d\u00e1st felt\u00e9teleznek. Egy lyukaszt\u00f3 suprapubic cs\u0151 haszn\u00e1lhat\u00f3, ha a kat\u00e9tert nem lehet k\u00f6nnyen \u00e1thaladni vagy a beteg nem toler\u00e1lja. A kat\u00e9ter 24-36 \u00f3r\u00e1val k\u00e9s\u0151bb elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3.<\/p>\n<p>Alfa-blokkol\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1t szint\u00e9n figyelembe kell venni az akut bakteri\u00e1lis prostatitis eset\u00e9n. Mivel a h\u00f3lyag nyak \u00e9s a prosztata alfa-receptorokban gazdag, az alfa-blok\u00e1d jav\u00edthatja a ki\u00e1raml\u00e1s elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t \u00e9s cs\u00f6kkenti az intraprosztatikus vizelet-refluxot. A terazozin, 5 mg \/ nap or\u00e1lisan 4-52 h\u00e9tig, a szok\u00e1sos els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s. [15] Tamszulozin (Flomax), alfuzozin (Uroxatral) \u00e9s doxazozin (Cardura) elfogadhat\u00f3 alternat\u00edv anyagok.<\/p>\n<p>Az orvosi kezel\u00e9s gyakran sikertelen a prosztata t\u00e1lyog eset\u00e9ben. Ilyen esetekben a prosztata transzureth\u00e1lis vagy perine\u00e1lis aspir\u00e1ci\u00f3ja vagy kev\u00e9sb\u00e9 el\u0151ny\u00f6s transzurethralis reszekci\u00f3ja \u00e9s az \u00fcreg elvezet\u00e9se seb\u00e9szeti megk\u00f6zel\u00edt\u00e9sek lehetnek.<\/p>\n<h2>M\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s<\/h2>\n<p>A m\u0171t\u00e9tre utal\u00f3 jelz\u00e9s egy prosztata t\u00e1lyog, ami az akut bakteri\u00e1lis prosztatitis ritka, de j\u00f3l le\u00edrhat\u00f3 sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye. A prosztata t\u00e1lyog orvosi kezel\u00e9se gyakran sikertelen. \u00cdgy a transzrekt\u00e1lis vagy perine\u00e1lis aspir\u00e1ci\u00f3, a transzurethr\u00e1lis reszekci\u00f3 vagy a transzrekt\u00e1lis elvezet\u0151 cs\u0151 transzrekt\u00e1lis ultrahang-vez\u00e9relt elhelyez\u00e9s\u00e9vel v\u00e9gzett m\u0171t\u00e9ti elvezet\u00e9s m\u00e9rlegelhet\u0151. [1]<\/p>\n<p>A t\u00e1lyog transz-ver\u00e1lis vagy perine\u00e1lis aspir\u00e1ci\u00f3ja el\u0151ny\u00f6s \u00e9s gyakran hat\u00e1sos, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen olyan betegekn\u00e9l, akiknek a t\u00fcnetei nem javultak az 1 hetes orvosi kezel\u00e9s ut\u00e1n. A prosztata transzurethr\u00e1lis reszekci\u00f3ja (TURP) \u00e9s az \u00fcreg elvezet\u00e9se egy m\u00e1sik megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s, de kev\u00e9sb\u00e9 k\u00edv\u00e1natos a bakt\u00e9riumok lehets\u00e9ges hematog\u00e9n terjed\u00e9se miatt.<\/p>\n<p>A TURP azonban hat\u00e9kony gy\u00f3gym\u00f3d lehet a visszat\u00e9r\u0151 akut bakteri\u00e1lis prostatitis kezel\u00e9s\u00e9re. Retrospekt\u00edv anal\u00edzisben Decaestecker \u00e9s Oosterlinck besz\u00e1moltak arr\u00f3l, hogy a refrakter, visszat\u00e9r\u0151, akut bakteri\u00e1lis prostatitis kezel\u00e9s\u00e9re TURP-b\u00f3l 21 betegn\u00e9l 21 betegn\u00e9l t\u00fcnetmentes volt a 44 h\u00f3napos medi\u00e1n k\u00f6vet\u00e9s sor\u00e1n. Nem jelentettek inkontinenci\u00e1t vagy h\u00fagyh\u00f3lyag-\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1st. [31]<\/p>\n<p>A prosztata t\u00e1lyogokat le kell engedni, vagy valamilyen v\u00edzelvezet\u00e9st kell v\u00e9grehajtani, ha a t\u00e1lyog nagyobb, mint 1 cm. [16, 17] Nyomon k\u00f6vesse nyomon a t\u00e1lyogot, ha spont\u00e1n t\u00f6r\u00e9s k\u00f6vetkezik be a h\u00fagycs\u0151be. A visszat\u00e9r\u0151 t\u00e1lyog ritka.<\/p>\n<p>A sziszt\u00e9m\u00e1s fert\u0151z\u00e9s \u00e9s a bakteri\u00e9mia lehet\u0151s\u00e9ge miatt az akut bakteri\u00e1lis prosztatitisben szenved\u0151 betegekn\u00e9l ker\u00fclni kell a h\u00fagycs\u0151 m\u0171szeres alkalmaz\u00e1s\u00e1t, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a beteg klinikailag instabil, vagy m\u00e1r jelzi a szepszis jeleit, b\u00e1r a kis v\u00edzelvezet\u0151 kat\u00e9ter biztons\u00e1gos tapintatos kezekben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elhelyez\u00e9se. A megfelel\u0151 antibiotikumokkal t\u00f6rt\u00e9n\u0151 el\u0151kezel\u00e9s k\u00f6telez\u0151.<\/p>\n<p>Transzuretr\u00e1lis vagy perine\u00e1lis seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1sok a prosztata t\u00e1lyog kezel\u00e9s\u00e9re \u00f3vatosan kell elj\u00e1rni, \u00e9s jelenleg nem tan\u00e1csosak, hacsak m\u00e1s v\u00edzelvezet\u00e9si technik\u00e1k nem j\u00e1rtak sikerrel. A perine\u00e1lis metsz\u00e9s idegk\u00e1rosod\u00e1s miatt impotenci\u00e1t okozhat, \u00e9s a transzurethralis resekci\u00f3 el\u0151seg\u00edtheti a bakt\u00e9riumok hematog\u00e9n terjed\u00e9s\u00e9t, ami szepszishez vezethet. [18]<\/p>\n<p>Szepszisben szenved\u0151 betegekn\u00e9l a transzurethr\u00e1lis reszekci\u00f3 \u00e9letment\u0151 lehet, \u00e9s figyelembe kell venni, ha nem reag\u00e1lnak a konzervat\u00edv ter\u00e1pi\u00e1ra.<\/p>\n<p>Akut vizeletretenci\u00f3ban szenved\u0151 betegekn\u00e9l a Foley kat\u00e9ter behelyez\u00e9s\u00e9t el\u0151sz\u00f6r a beteg \u00e1ltal toler\u00e1ltnak kell k\u00eds\u00e9relni; ez azonban rendk\u00edv\u00fcli k\u00e9nyelmetlens\u00e9get okozhat. Bizonyos esetekben a transzuretr\u00e1lis kat\u00e9ter akad\u00e1lyozhatja az akutan gyulladt prosztata elvezet\u00e9s\u00e9t, bakteremi\u00e1t vagy prosztata t\u00e1lyogot okozhat. Ha a kat\u00e9ter nem k\u00f6nny\u0171 \u00e1thaladni, egy szubkububicus punc cystostomy szerepel.<\/p>\n<h2>Antibiotikum ter\u00e1pia<\/h2>\n<p>Az akut bakteri\u00e1lis prosztatagyullad\u00e1s (ABP) kezel\u00e9s\u00e9re alkalmazott antibiotikum a kezdeti teny\u00e9szt\u00e9s \u00e9s az \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g eredm\u00e9nyein alapul. A kezdeti ter\u00e1pi\u00e1t azonban gram-negat\u00edv enter\u00e1lis bakt\u00e9riumokra kell ir\u00e1ny\u00edtani. Hasznos anyagok k\u00f6z\u00e9 tartoznak a fluorokinolonok, a trimetoprim-szulfametoxazol \u00e9s a gentamicinnel rendelkez\u0151 ampicillin.<\/p>\n<p>Ha a ter\u00e1pi\u00e1ra vonatkoz\u00f3 kezdeti klinikai v\u00e1lasz kiel\u00e9g\u00edt\u0151 \u00e9s a k\u00f3rokoz\u00f3 \u00e9rz\u00e9keny a kiv\u00e1lasztott antibiotikumra, a kezel\u00e9s folytat\u00f3dik or\u00e1lisan (PO) 30 napig, hogy megakad\u00e1lyozz\u00e1k a k\u00f6vetkezm\u00e9nyeket, p\u00e9ld\u00e1ul a kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitis \u00e9s a prosztata t\u00e1lyogk\u00e9pz\u0151d\u00e9st.<\/p>\n<p>A gy\u00f3gyszerrezisztencia gyors \u00fctemben n\u00f6vekszik, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a fluorokinolonok eset\u00e9ben, amelyeket figyelembe kell venni. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen aggodalomra ad okot, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a transzverz\u00e1lis ultrahang-ir\u00e1ny\u00edtott biopszi\u00e1ban (TRUS) szenved\u0151 betegekn\u00e9l Gram-negat\u00edv uropatog\u00e9nek, mint p\u00e9ld\u00e1ul a kiterjesztett spektrum\u00fa \u03b2-laktam\u00e1z (ESBL) -termel\u0151 Enterobacteriaceae \u00e9s a karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae. [19] A helyi ellen\u00e1ll\u00e1si mint\u00e1knak \u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9geknek seg\u00edteni\u00fck kell a kezdeti kezel\u00e9st. [9]<\/p>\n<p>Egy 3 000 embern\u00e9l v\u00e9gzett vizsg\u00e1lat sor\u00e1n, akik profiaktikus flurokinolon-alap\u00fa kezel\u00e9st kaptak 7 napig az iatrog\u00e9n akut prostatitis kock\u00e1zat\u00e1nak minim\u00e1lisra cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, kevesebb mint 1% (n = 20) akut bakteri\u00e1lis prostatitis alakult ki az elj\u00e1r\u00e1s egy hete ut\u00e1n. Mind a 20 esetben csak az izol\u00e1lt bakt\u00e9riumok voltak Escherichia coli.<\/p>\n<p>A tesztel\u00e9s sor\u00e1n a k\u00f6vetkez\u0151 antibiotikumokkal szemben rezisztencia mutatkozott: flurokvinolon \u00e9s amoxicillin (95%), amoxicillin-klavulan\u00e1t \u00e9s trimetoprim-szulfametoxazol (70%), harmadik gener\u00e1ci\u00f3s cefalosporin (25%) \u00e9s amikacin (5%). Nem jelentettek rezisztenci\u00e1t az imipenemre vonatkoz\u00f3an. A kutat\u00f3k arra a k\u00f6vetkeztet\u00e9sre jutottak, hogy a flurokvinolon alap\u00fa profilaxis tov\u00e1bbra is hat\u00e9konyan cs\u00f6kkenti a prosztata biopszi\u00e1ban m\u00e1sodlagos akut prostatitis kock\u00e1zat\u00e1t. [20]<\/p>\n<p>A koreai betegekn\u00e9l a TRUS-vez\u00e9relt biopszi\u00e1t k\u00f6vet\u0151en az akut prosztatitis fel\u00fclvizsg\u00e1lata azt mutatta, hogy az ESBL termel\u0151 E coli 2008 \u00f3ta folyamatosan \u00e9szlelhet\u0151; azok E coli \u00e9rz\u00e9kenyek voltak az imipenemre, az amikacinra \u00e9s a cefoxitinra, de ellen\u00e1lltak a fluorokinolonoknak. Ezek a szerz\u0151k arra a k\u00f6vetkeztet\u00e9sre jutottak, hogy a fluorokinolonok nem hat\u00e1sos antimikrobi\u00e1lis hat\u00e1s\u00faak akut prosztatitis kezel\u00e9s\u00e9re TRUS-vez\u00e9relt biopszia ut\u00e1n. [21]<\/p>\n<p>Besz\u00e1moltak a floroquinolon-rezisztens bakt\u00e9riumok okozta transzkripci\u00f3s prosztata biopszia ut\u00e1ni fert\u0151z\u00e9si r\u00e1t\u00e1kr\u00f3l. A rekt\u00e1lis fl\u00f3raszed\u00e9s ut\u00e1n c\u00e9lzott profilaxis hat\u00e1sosnak bizonyult az empirikus antibiotikus profilaxishoz k\u00e9pest. A perine\u00e1lis prosztata biopszia haszn\u00e1lata korl\u00e1tozott adat-t\u00e1mogat\u00e1st ig\u00e9nyel, \u00e9s tov\u00e1bbi tanulm\u00e1nyokra van sz\u00fcks\u00e9g. [22]<\/p>\n<p>Bizonyos rezisztens t\u00f6rzsek hosszabb intrav\u00e9n\u00e1s (IV) ter\u00e1pi\u00e1t ig\u00e9nyelhetnek. Az IV-ter\u00e1pi\u00e1ban a trimetoprim \/ szulfametoxazol 8-10 mg \/ kg \/ nap d\u00f3zisban (a trimetoprim komponenst\u0151l f\u00fcgg\u0151en) 2-4 d\u00f3zisban naponta k\u00e9tszer-n\u00e9gyszer alkalmazhat\u00f3, am\u00edg a teny\u00e9szt\u00e9si \u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9gi eredm\u00e9nyek ismeretesek. Alternat\u00edv kezel\u00e9si m\u00f3d a gentamicin, 3-5 mg \/ kg \/ d IV h\u00e1rom osztott d\u00f3zisban, valamint a 2 g ampicillin n\u00e9gy r\u00e9szre osztva. Ezenk\u00edv\u00fcl k\u00e9t elfogadott \u03b2-lakt\u00e1m \/ \u03b2-laktam\u00e1z inhibitor kombin\u00e1ci\u00f3, a ceftoloz\u00e1n \/ tazobakt\u00e1m \u00e9s a ceftazidim \/ avibaktam, \u00edg\u00e9retes aktivit\u00e1st mutatnak a multidrog-rezisztens Gram-negat\u00edv organizmusokkal szemben. [23]<\/p>\n<p>Miut\u00e1n a p\u00e1ciens 24 \u00f3r\u00e1n \u00e1t gyulladt, egy megfelel\u0151 or\u00e1lis szert p\u00f3tolhatunk tov\u00e1bbi 30 napig. Or\u00e1lis ter\u00e1pia eset\u00e9n k\u00e9tszeres er\u0151ss\u00e9g\u0171 trimetoprim \/ szulfametoxazolt haszn\u00e1ljon naponta k\u00e9tszer 30 napig. Az or\u00e1lis ter\u00e1pia alternat\u00edv\u00e1i a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p>Ha t\u00e1lyogot diagnosztiz\u00e1lnak, az anaerob antimikrobi\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1t hozz\u00e1 kell adni a kezel\u00e9shez. A Clindamycin 600-900 mg IV vagy 150-450 mg or\u00e1lisan minden 8 \u00f3r\u00e1ban j\u00f3 v\u00e1laszt\u00e1s. Az orvosi menedzsment gyakran sikertelen, azonban seb\u00e9szeti elvezet\u00e9st ig\u00e9nyel. A t\u00e1lyog transz-ver\u00e1lis vagy perine\u00e1lis aspir\u00e1ci\u00f3ja el\u0151ny\u00f6s, \u00e9s gyakran hat\u00e1sos, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a t\u00fcnetek nem javulnak az 1 hetes orvosi kezel\u00e9s ut\u00e1n.<\/p>\n<h2>Mi a Prostatitis?<\/h2>\n<h3>Ebben a cikkben<\/h3>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<p>A prosztata egy di\u00f3 m\u00e9ret\u0171 mirigy, amelyet minden embernek megvan. A h\u00f3lyag alatt \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l el\u0151tt tal\u00e1lhat\u00f3. A prosztata feladata az, hogy folyad\u00e9kot tartalmaz, amely sperm\u00e1t (sperm\u00e1t) tartalmaz. Ez a folyad\u00e9k v\u00e9di a sperm\u00e1t, amikor egy n\u0151i toj\u00e1s fel\u00e9 halad.<\/p>\n<p>Ha a prosztata dagadt, gyeng\u00e9d \u00e9s gyulladt, akkor az \u00fagynevezett &quot;prosztatagyullad\u00e1s&quot;. Ez nem r\u00e1k, \u00e9s k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik a &quot;megnagyobbodott prosztata&quot; -t\u00f3l.<\/p>\n<h2>A Prostatitis t\u00fcnetei<\/h2>\n<p>A prostatitis n\u00e9gy t\u00edpusa l\u00e9tezik. Mindegyiknek saj\u00e1t t\u00fcnetei \u00e9s okai vannak. Ezek tartalmazz\u00e1k:<\/p>\n<p> <strong>Akut bakteri\u00e1lis prostatitis.<\/strong> A h\u00fagy\u00fati a vese, a h\u00fagyh\u00f3lyag \u00e9s a cs\u00f6vek k\u00f6z\u00f6tt van. Ha a bakt\u00e9riumok itt tal\u00e1lnak utat a prosztata, fert\u0151z\u00e9st kaphat.<\/p>\n<p>Ez a prosztatagyullad\u00e1s gyors. Lehet, hogy hirtelen:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Magas l\u00e1z<\/li>\n  <li>Hidegr\u00e1z\u00e1s<\/li>\n  <li>Izomf\u00e1jdalom<\/li>\n  <li>\u00cdz\u00fcleti f\u00e1jdalom<\/li>\n  <li>F\u00e1jdalom a p\u00e9niszed alapja vagy a koponya m\u00f6g\u00f6tt<\/li>\n  <li>Als\u00f3 h\u00e1tf\u00e1j\u00e1s<\/li>\n  <li>\u00dagy \u00e9rzi, mintha b\u00e9lmozg\u00e1st kellett volna tennie<\/li>\n  <li>Pajzsos baj<\/li>\n  <li>Gyenge vizelet\u00e1ram<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Az akut bakteri\u00e1lis prostatitis s\u00falyos \u00e1llapot. Ha ezeket a t\u00fcneteket \u00e9szleli, azonnal k\u00e9rjen orvosi ell\u00e1t\u00e1st.<\/p>\n<p><strong>Kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitis.<\/strong> Ez gyakoribb az id\u0151sebb f\u00e9rfiakban. Ez egy enyh\u00e9bb bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9s, amely t\u00f6bb h\u00f3napig is eltarthat. Egyes f\u00e9rfiak akkor kapj\u00e1k meg, miut\u00e1n h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s (UTI) vagy akut bakteri\u00e1lis prosztatitis volt.<\/p>\n<p>A kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prostatitis t\u00fcnetei gyakran j\u00f6nnek \u00e9s mennek. Ez megk\u00f6nny\u00edti a kihagy\u00e1st. Ezzel a felt\u00e9tellel el\u0151fordulhat, hogy:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>S\u00fcrg\u0151sen kell pisilni, gyakran az \u00e9jszaka k\u00f6zep\u00e9n<\/li>\n  <li>F\u00e1jdalmas vizel\u00e9s<\/li>\n  <li>F\u00e1jdalom az ejakul\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n (felszabad\u00edtsuk a sperm\u00e1t az orgazmusban)<\/li>\n  <li>Als\u00f3 h\u00e1tf\u00e1j\u00e1s<\/li>\n  <li>Rectum f\u00e1jdalom<\/li>\n  <li>A &quot;neh\u00e9z&quot; \u00e9rz\u00e9s a kopottod m\u00f6g\u00f6tt<\/li>\n  <li>V\u00e9r a sperm\u00e1dban<\/li>\n  <li>UTI<\/li>\n  <li>H\u00fagycsap\u00e1s (nincs vizelet kij\u00f6n)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p><strong>Kr\u00f3nikus prosztatitis \/ kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom-szindr\u00f3ma (CP \/ CPPS).<\/strong> Ez a leggyakoribb t\u00edpus\u00fa prosztatagyullad\u00e1s. Ugyanazokat a jeleket osztja el, mint a bakteri\u00e1lis prosztatagyullad\u00e1s. A k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g az, hogy ha tesztek futnak, nincs ilyen bakt\u00e9rium.<\/p>\n<p>Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza a CP \/ CPPS-t. A triggerek k\u00f6z\u00e9 tartozik a stressz, a k\u00f6zeli idegk\u00e1rosod\u00e1s \u00e9s a fizikai s\u00e9r\u00fcl\u00e9s. A vizeletben l\u00e9v\u0151 vegyszerek vagy a m\u00faltban alkalmazott UTI-nek szerepe lehet. A CP \/ CPPS-t immunrendszeri betegs\u00e9gekhez, p\u00e9ld\u00e1ul kr\u00f3nikus f\u00e1radts\u00e1g szindr\u00f3m\u00e1hoz \u00e9s irrit\u00e1bilis b\u00e9l szindr\u00f3m\u00e1hoz (IBS) kapcsolt\u00e1k.<\/p>\n<p>A CP \/ CPPS f\u0151 \u200b\u200bjele a f\u00e1jdalom, amely legal\u00e1bb 3 h\u00f3napig tart a testr\u00e9szek legal\u00e1bb egyik\u00e9ben:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Penis (gyakran a cs\u00facson)<\/li>\n  <li>Herezacsk\u00f3<\/li>\n  <li>A koponya \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt<\/li>\n  <li>Als\u00f3 has<\/li>\n  <li>Der\u00e9k<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Lehet, hogy f\u00e1jdalmat okoz, amikor pisilni vagy ejakul\u00e1lni. Lehet, hogy nem tudja tartani a vizeletet, vagy naponta t\u00f6bb mint 8 alkalommal kell pisilnie. A CP \/ CPPS gyakori t\u00fcnete a gyenge vizelet\u00e1ram.<\/p>\n<p><strong>T\u00fcnetmentes prosztatagyullad\u00e1s.<\/strong> Az ilyen t\u00edpus\u00fa prosztatagyullad\u00f3knak gyulladt prosztata van, de nincsenek t\u00fcnetek. Csak akkor tanulhatja meg, ha az orvos olyan v\u00e9rvizsg\u00e1latot v\u00e9gez, amely ellen\u0151rzi a prosztata eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9t. Az aszimptomatikus prostatitis nem ig\u00e9nyel semmilyen kezel\u00e9st, de ez vezethet a medd\u0151s\u00e9ghez.<\/p>\n<h2>Prostatitis kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k<\/h2>\n<p>Nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel probl\u00e9m\u00e1i vannak a prosztata eset\u00e9ben, ha:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>36 \u00e9s 50 \u00e9vesek k\u00f6z\u00f6tt vagy<\/li>\n  <li>Van egy UTI<\/li>\n  <li>L\u00e1zas s\u00e9r\u00fcl\u00e9st szenvedett<\/li>\n  <li>\u00d6n egy vizelet kat\u00e9tert haszn\u00e1l<\/li>\n  <li>Prosztata biopszia volt<\/li>\n  <li>Van HIV \/ AIDS<\/li>\n  <li>Kor\u00e1bban prosztata volt<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A gyulladt vagy fert\u0151z\u00f6tt prosztata mirigy gyakori minden koroszt\u00e1lyban.<\/p>\n<p>Ha prosztata van, orvosa seg\u00edthet megtal\u00e1lni a m\u00f3dj\u00e1t a t\u00fcnetek kezel\u00e9s\u00e9re \u00e9s a f\u00e1jdalom kezel\u00e9s\u00e9re. A kutat\u00f3k megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k jobban meg\u00e9rteni, mi okozza. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi sz\u00e1mukra, hogy t\u00f6bb kezel\u00e9st tal\u00e1ljanak meg.<\/p>\n<p>Mayo Klinika: &quot;Prostatitis&quot;.<\/p>\n<p>Urol\u00f3giai gondoz\u00f3i alap\u00edtv\u00e1ny: &quot;Mi a prosztatagyullad\u00e1s \u00e9s a kapcsol\u00f3d\u00f3 kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom?&quot;<\/p>\n<p>Nemzeti Cukorbeteg-Int\u00e9zet \u00e9s Em\u00e9szt\u00e9si Vesebetegs\u00e9gek: &quot;Prostatitis: Prosztata gyullad\u00e1sa&quot;.<\/p>\n<p>Harvard Medical School + Harvard Health Publications: &quot;Prostatitis: a gyulladt prosztata vesz\u00e9lyes eg\u00e9szs\u00e9gi probl\u00e9m\u00e1t jelenthet&quot;.<\/p>\n<p>NHS Choices: &quot;Prostatitis&quot;.<\/p>\n<p>Cleveland Clinic: &quot;Prostatitis&quot;.<\/p>\n<p>Prosztatar\u00e1k Egyes\u00fclt Kir\u00e1lys\u00e1g: &quot;Prostatitis: \u00fatmutat\u00f3 a fert\u0151z\u00e9s \u00e9s a gyullad\u00e1s a prosztata.&quot;<\/p>\n","type":"rich"}