{"version":"1.0","provider_name":"Harm\u00f3nia","provider_url":"https:\/\/harmoniaa.cafeblog.hu","author_name":"Voju","author_url":"https:\/\/harmoniaa.cafeblog.hu\/author\/voju\/","title":"Gyomorr\u00e1k","html":"<h2>A gyomorr\u00e1k - az alapok meg\u00e9rt\u00e9se<\/h2>\n<h3>Ebben a cikkben<\/h3>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<h2>Mi a gyomorr\u00e1k?<\/h2>\n<p>A gyomor vagy a gyomorr\u00e1k r\u00e1kja olyan betegs\u00e9g, amelyben a gyomorsejtek rosszindulat\u00faak (r\u00e1kosak), \u00e9s n\u00f6vekednek az ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s alatt, ami tumort k\u00e9pez. Majdnem minden gyomorr\u00e1k (kb. 95%) kezd\u0151dik a mirigyben, amely a gyomorra h\u00faz\u00f3dik. A daganat a gyomorfal ment\u00e9n terjedhet, vagy k\u00f6zvetlen\u00fcl a falon kereszt\u00fcl n\u0151het, \u00e9s a sejteket a v\u00e9r\u00e1ramba vagy a nyirokrendszerbe fektetheti. A gyomor ut\u00e1n a r\u00e1k terjedhet m\u00e1s szervekre.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1kot a sz\u00f6vet t\u00edpus\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en oszt\u00e1lyozz\u00e1k.<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Az adenokarcin\u00f3m\u00e1k - a leggyakoribb - a mirigyes b\u00e9l\u00e9s kezdete.<\/li>\n  <li>A limf\u00f3m\u00e1k a lymphocyt\u00e1kb\u00f3l fejl\u0151dnek, az immunrendszerben r\u00e9szt vev\u0151 v\u00e9rsejtek t\u00edpusai.<\/li>\n  <li>A szark\u00f3ma mag\u00e1ban foglalja a k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetet (izom, zs\u00edr vagy erek).<\/li>\n  <li>Egy\u00e9b t\u00edpusok k\u00f6z\u00e9 tartoznak a carcinoid, a kissejtes karcin\u00f3ma \u00e9s a laph\u00e1msejtes karcin\u00f3ma.<\/li>\n  <li>Metasztatikus r\u00e1kos megbeteged\u00e9seket is \u00e9szlelnek a mellr\u00e1kban, melanom\u00e1ban \u00e9s egy\u00e9b r\u00e1kos daganatokban.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p style=\"clear: both\"> <img src=\"https:\/\/harmoniaa.cafeblog.hu\/files\/2018\/05\/stomach_cancer.jpg\" \/><\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1k esetek sz\u00e1ma az elm\u00falt 60 \u00e9v sor\u00e1n cs\u00f6kkent. B\u00e1r nem az Egyes\u00fclt \u00c1llamok leggyakoribb r\u00e1kos megbeteged\u00e9sei k\u00f6z\u00e9 tartozik, m\u00e9g mindig a vil\u00e1g m\u00e1s r\u00e9szein a r\u00e1kos hal\u00e1loz\u00e1sok egyik vezet\u0151 oka.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1k pontos oka ismeretlen, \u00e1m a legt\u00f6bb felt\u00e9telezhet\u0151, hogy a r\u00e1kkelt\u0151 anyagok (k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le r\u00e1kkelt\u0151 szerek), k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a nitr\u00e1tok okozta. A nitr\u00e1tok olyan anyagok, amelyeket a k\u00e9sz \u00e9lelmiszerekben (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a h\u00fasokban) tal\u00e1lnak meg, amelyeket sz\u00e1r\u00edtott, f\u00fcst\u00f6lt, s\u00f3zott vagy p\u00e1colt\u00e1k. A r\u00e1kkelt\u0151k hib\u00e1kat okoznak a genetikai k\u00f3dban, amely szab\u00e1lyozza a sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t \u00e9s jav\u00edt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e1llapotok t\u00e1rsulnak a gyomorr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak fokozott kock\u00e1zat\u00e1val. Ezek tartalmazz\u00e1k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Gastritis (H. pylori)<\/li>\n  <li>Pernicious anaemia (B12 vitamin hi\u00e1ny)<\/li>\n  <li>Gyomor polipok<\/li>\n  <li>Kr\u00f3nikus gyomorfek\u00e9ly<\/li>\n  <li>Gyomorr\u00e1k csal\u00e1dt\u00f6rt\u00e9nete<\/li>\n  <li>A nem r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek, p\u00e9ld\u00e1ul a gyomorfek\u00e9ly gyomor-m\u0171t\u00e9t\u00e9nek t\u00f6rt\u00e9nete<\/li>\n  <li>A v\u00e9rcsoport<\/li>\n  <li>Pre-malignus \u00e1llapotok, p\u00e9ld\u00e1ul intesztin\u00e1lis metaplasia<\/li>\n  <li>Genetikai rendelleness\u00e9gek<\/li>\n  <li>Az \u00f6r\u00f6kletes t\u00e9nyez\u0151k, mint a csal\u00e1di adenomat\u00f3zus polip\u00f3zis, az \u00f6r\u00f6kletes nem polip\u00f3zisos colorectalis r\u00e1k (Lynch-szindr\u00f3ma) \u00e9s a Peutz-Jeghers-szindr\u00f3ma<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p> <i>Helicobacter pylori (H. pylori)<\/i> a gyomor-b\u00e9l\u00e9s gyullad\u00e1sa gyomor-limf\u00f3ma \u00e9s adenocarcinoma t\u00e1rsul. A H. pylori olyan bakt\u00e9rium, amely fert\u0151zi a gyomor b\u00e9l\u00e9s\u00e9t \u00e9s kr\u00f3nikus gyullad\u00e1st \u00e9s fek\u00e9lyeket okoz. A r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata a bakt\u00e9riummal val\u00f3 fert\u0151z\u00e9s jelenl\u00e9t\u00e9ben alacsony. Ez a bakt\u00e9rium a vil\u00e1g n\u00e9pess\u00e9g\u00e9nek k\u00e9tharmad\u00e1n\u00e1l is megtal\u00e1lhat\u00f3. Az ilyen bakt\u00e9riummal fert\u0151z\u00f6ttekn\u00e9l a gyomorr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata ak\u00e1r hatszor is meghaladhatja a nem fert\u0151z\u00f6ttek\u00e9t.<\/p>\n<p>A doh\u00e1nyz\u00e1s vagy az alkoholtartalm\u00fa italok alkoholfogyaszt\u00f3i eset\u00e9ben fokozott a gyomorr\u00e1k r\u00e1kja.<\/p>\n<p>Azok az emberek, akik bizonyos ipar\u00e1gakban dolgoznak, szint\u00e9n nagyobb kock\u00e1zatot jelentenek. Ez mag\u00e1ban foglalja a sz\u00e9nb\u00e1ny\u00e1szatban, a f\u00e9m- \u00e9s a gumiiparban.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1kot a 60-as \u00e9vek v\u00e9g\u00e9n a 80-as \u00e9vekben leggyakrabban az emberek l\u00e1thatj\u00e1k. Jap\u00e1nban, Kore\u00e1ban, Kelet-Eur\u00f3p\u00e1ban \u00e9s Latin-Amerik\u00e1ban gyakoribb, mint az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban \u00e9s Kanad\u00e1ban. Ez azt felt\u00e9telezi, hogy ezekben az orsz\u00e1gokban a k\u00f6z\u00f6s \u00e9trendhez kapcsol\u00f3dik, amely nitr\u00e1ttartalm\u00fa, s\u00f3zott \u00e9telekb\u0151l \u00e1ll - k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a h\u00fasb\u00f3l \u00e9s a halb\u00f3l.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1k hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa t\u00fal\u00e9l\u00e9ssel t\u00e1rsulhat, ha azt korai st\u00e1diumban tal\u00e1lj\u00e1k \u00e9s kezelik. Azonban \u00e1ltal\u00e1ban k\u00e9s\u0151bb ker\u00fcl diagnosztiz\u00e1l\u00e1sra. Sajnos a kil\u00e1t\u00e1sok gyeng\u00e9k, ha a r\u00e1k m\u00e1r kor\u00e1bban elkezd\u0151d\u00f6tt.<\/p>\n<p>American Academy of Family Physicians: &quot;Mit kell tudnom a gyomorr\u00e1kr\u00f3l?&quot;<\/p>\n<p>A Mayo Klinika: &quot;Gyomorr\u00e1k.&quot;<\/p>\n<p>Az American Medical Association foly\u00f3irat\u00e1nak 2004. janu\u00e1r 14-\u00e9n.<\/p>\n<h2>Gyomorr\u00e1k<\/h2>\n<h3>Ebben a cikkben<\/h3>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<h4>Ebben a cikkben <\/h4>\n<p>A gyomorr\u00e1k akkor kezd\u0151dik, amikor a gyomor bels\u0151 b\u00e9l\u00e9s\u00e9ben r\u00e1kos sejtek alakulnak ki. Ezek a sejtek daganatk\u00e1 v\u00e1lhatnak. \u00dagy is nevezik gyomorr\u00e1knak, hogy a betegs\u00e9g sok \u00e9v alatt lassan n\u00f6vekszik.<\/p>\n<p>Ha ismeri az \u00e1ltaluk okozott t\u00fcneteket, akkor \u00d6n \u00e9s orvosa fel tudja ismerni a gy\u00f3gyszert korai, amikor a legegyszer\u0171bb kezelni.<\/p>\n<h2>Mi okozza a gyomorr\u00e1kot?<\/h2>\n<p>A tud\u00f3sok nem tudj\u00e1k pontosan, hogy mi okozza a r\u00e1kos sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t a gyomorban. De ismerik azokat a dolgokat, amelyek n\u00f6velhetik a betegs\u00e9g kock\u00e1zat\u00e1t. Az egyik ilyen fert\u0151z\u00e9s egy k\u00f6z\u00f6s bakt\u00e9riummal, <i>H. pylori<\/i>, amely fek\u00e9lyeket okoz. A gyomor-b\u00e9l gyullad\u00e1sa, amit a gastritisnek neveznek, egy bizonyos t\u00edpus\u00fa tart\u00f3s an\u00e9mia, melyet v\u00e9szes v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9gnek neveznek, \u00e9s a gyomor-gyullad\u00e1s, amelyet polipoknak neveznek, szint\u00e9n nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel okozhat r\u00e1kot.<\/p>\n<p>M\u00e1s dolgok, amelyek \u00fagy t\u0171nik, hogy szerepet j\u00e1tszanak a kock\u00e1zat emel\u00e9s\u00e9ben:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Doh\u00e1nyz\u00f3<\/li>\n  <li>T\u00fals\u00falyos vagy elh\u00edzott<\/li>\n  <li>Fogyasztott, p\u00e1colt vagy s\u00f3s \u00e9telekben \u00e9trend<\/li>\n  <li>Gyomorfek\u00e9ly fek\u00e9lyre<\/li>\n  <li>Az A t\u00edpus\u00fa v\u00e9r<\/li>\n  <li>Epstein-Barr v\u00edrusfert\u0151z\u00e9s<\/li>\n  <li>Bizonyos g\u00e9nek<\/li>\n  <li>M\u0171k\u00f6dni a sz\u00e9n, a f\u00e9m, a fa vagy a gumiiparban<\/li>\n  <li>Azbeszttel val\u00f3 \u00e9rintkez\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Kor\u00e1n a gyomorr\u00e1k r\u00e1kot okozhat:<\/p>\n<p>Csak \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n vagy gyomor\u00e9g\u00e9s ut\u00e1n \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n nem jelenti azt, hogy r\u00e1kos. De ha ezek a t\u00fcnetek sokat tapasztalnak, besz\u00e9ljen orvos\u00e1val. L\u00e1tja, hogy vannak-e m\u00e1s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k, \u00e9s megpr\u00f3b\u00e1lnak b\u00e1rmilyen probl\u00e9m\u00e1t keresni.<\/p>\n<p>Ahogy a gyomor-daganatok n\u0151nek, s\u00falyosabb t\u00fcnetei lehetnek, p\u00e9ld\u00e1ul:<\/p>\n<h2>Diagnosztika megszerz\u00e9se<\/h2>\n<p>Az orvosok \u00e1ltal\u00e1ban nem v\u00e9geznek rutin sz\u0171r\u00e9st a gyomorr\u00e1kra. Ez els\u0151sorban az\u00e9rt van, mert nem olyan gyakori, \u00edgy az extra tesztek gyakran nem seg\u00edtenek.<\/p>\n<p>Ha m\u00e9gis nagyobb a kock\u00e1zata annak ellen\u00e9re, besz\u00e9ljen orvos\u00e1val, hogy l\u00e1ssa, hogyan kell szemmel tartani. Lehet, hogy ugyanazokat a teszteket kapja, ha t\u00fcnetei lenn\u00e9nek, \u00e9s diagn\u00f3zist keresne.<\/p>\n<p>Ha r\u00e1kos megbeteged\u00e9st \u00e9szlel, orvosa fizikai vizsg\u00e1val indul. Akkor is k\u00e9rdezheti a k\u00f3rel\u0151zm\u00e9ny\u00e9t, hogy van-e b\u00e1rmilyen kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 a gyomorr\u00e1kra vagy a csal\u00e1dtagjaira, akik m\u00e1r megkapt\u00e1k. Ezut\u00e1n adhat n\u00e9h\u00e1ny tesztet, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>V\u00e9rv\u00e9tel<\/b> keresni a r\u00e1kot a szervezetben.<\/li>\n  <li><b>Fels\u0151 endoszk\u00f3pia<\/b>. Orvosa egy v\u00e9kony, rugalmas cs\u00f6vet helyez el egy kis kamer\u00e1val a tork\u00e1n, hogy megvizsg\u00e1lja a gyomrot.<\/li>\n  <li><b>Fels\u0151 GI-sorozat teszt<\/b>. B\u00e1rium nev\u0171 anyagot iszol. A folyad\u00e9k bevonja a gyomrot, \u00e9s vil\u00e1gosabb\u00e1 teszi a r\u00f6ntgensugarakat.<\/li>\n  <li><b>CT vizsg\u00e1lat<\/b>. Ez egy nagy teljes\u00edtm\u00e9ny\u0171 r\u00f6ntgen, amely r\u00e9szletes k\u00e9pet ny\u00fajt a test belsej\u00e9r\u0151l.<\/li>\n  <li><b>sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat<\/b>. Orvosa egy kis darab sz\u00f6vetet vesz a gyomr\u00e1b\u00f3l, hogy mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lja a r\u00e1kos sejtek jeleit. Ezt endoszk\u00f3pi\u00e1ban v\u00e9gezheti el.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Sok kezel\u00e9s k\u00e9pes a gyomorr\u00e1kra. Az, amit \u00d6n \u00e9s orvosa v\u00e1laszt, att\u00f3l f\u00fcgg, hogy mennyi ideig volt a betegs\u00e9ge, vagy mennyire terjedt el a szervezetben, a r\u00e1kos megbeteged\u00e9snek:<\/p>\n<p><strong>0 szakasz.<\/strong> Ez az, amikor a gyomor bels\u0151 b\u00e9l\u00e9se egy eg\u00e9szs\u00e9gtelen sejtcsoportot eredm\u00e9nyez, amely r\u00e1kk\u00e1 v\u00e1lhat. A seb\u00e9szet \u00e1ltal\u00e1ban meggy\u00f3gy\u00edtja. Kezel\u0151orvosa elt\u00e1vol\u00edthatja a gyomor egy r\u00e9sz\u00e9t vagy eg\u00e9sz\u00e9t, valamint a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kat - kis szerveket, amelyek a szervezet cs\u00edrasejt\u0151rendszer\u00e9nek r\u00e9sz\u00e9t k\u00e9pezik.<\/p>\n<p><strong>I. szakasz<\/strong> Ezen a ponton, van egy daganata a gyomor b\u00e9l\u00e9s\u00e9ben, \u00e9s esetleg terjedhet a nyirokcsom\u00f3kban. A 0-as fokozathoz hasonl\u00f3an val\u00f3sz\u00edn\u0171leg m\u0171t\u00e9tet is v\u00e9gezhet a gyomrot \u00e9s a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kat r\u00e9szben vagy eg\u00e9szben elt\u00e1vol\u00edtani. Lehet, hogy kemoter\u00e1pi\u00e1t vagy chemoradi\u00e1ci\u00f3t is kap. Ezeket a kezel\u00e9seket a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt is fel lehet haszn\u00e1lni a tumor \u00f6sszezsugor\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, majd ut\u00e1na, hogy meg\u00f6lik a r\u00e1kot.<\/p>\n<p>A kemoter\u00e1pia a r\u00e1kos sejteket t\u00e1madja meg. A k\u00e9mhat\u00e1s k\u00e9miai plusz sug\u00e1rter\u00e1pia, amely elpuszt\u00edtja a r\u00e1kos sejteket nagy energi\u00e1j\u00fa gerend\u00e1kkal.<\/p>\n<p><strong>II.<\/strong> A r\u00e1k a gyomor m\u00e9lyebb r\u00e9teg\u00e9re, \u00e9s tal\u00e1n a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kra terjedt ki. A legfontosabb kezel\u00e9s tov\u00e1bbra is a m\u0171t\u00e9t, amely elt\u00e1vol\u00edtja a gyomor egy r\u00e9sz\u00e9t vagy eg\u00e9sz\u00e9t, valamint a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kat. El\u0151fordulhat, hogy el\u0151zetesen kemoter\u00e1pi\u00e1val vagy kemoriz\u00e1ci\u00f3val j\u00e1r, \u00e9s akkor is kaphat egyet.<\/p>\n<p><strong>III. Szakasz.<\/strong> A r\u00e1k most m\u00e1r a gyomor minden r\u00e9tege, valamint a k\u00f6zel\u00e9be m\u00e1s szervek, mint a l\u00e9p vagy a vastagb\u00e9l. Vagy kisebb lehet, de m\u00e9lyen behatol a nyirokcsom\u00f3dhoz.<\/p>\n<p>\u00c1ltal\u00e1ban m\u0171t\u00e9tet v\u00e9gez a teljes gyomor elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra, a kemo vagy a k\u00e9miai k\u00e1rosod\u00e1s mellett. Ez n\u00e9ha gy\u00f3gy\u00edtja. Ha nem, akkor legal\u00e1bb seg\u00edthet a t\u00fcnetekben.<\/p>\n<p>Ha t\u00fal beteg a m\u0171t\u00e9thez, k\u00e9mia, sug\u00e1rz\u00e1s, vagy mindkett\u0151 lehet, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy mit k\u00e9pes a szervezet kezelni.<\/p>\n<p><strong>IV.<\/strong> Ebben az utols\u00f3 szakaszban a r\u00e1k sz\u00e9les k\u00f6rben terjedt olyan szervekre, mint a m\u00e1j, a t\u00fcd\u0151 vagy az agy. Sokkal nehezebb gy\u00f3gy\u00edtani, de kezel\u0151orvosai seg\u00edtenek kezelni, \u00e9s megk\u00f6nnyebb\u00fclnek a t\u00fcnetek.<\/p>\n<p>Ha a tumor blokkolja a GI rendszer egy r\u00e9sz\u00e9t, el\u0151fordulhat, hogy:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Olyan elj\u00e1r\u00e1s, amely a daganat egy r\u00e9sz\u00e9t egy endoszk\u00f3ppal l\u00e9zerrel t\u00f6nkreteszi, egy v\u00e9kony cs\u00f6vet, amely lecs\u00faszik a tork\u00e1n.<\/li>\n  <li>V\u00e9kony f\u00e9m cs\u0151, amit stentnek neveznek, ami k\u00e9pes meg\u0151rizni a dolgokat. Az egyiket a gyomor \u00e9s a nyel\u0151cs\u0151 k\u00f6z\u00f6tt, vagy a gyomor \u00e9s a v\u00e9konyb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt kaphatja meg.<\/li>\n  <li>A gyomor bypass m\u0171t\u00e9t \u00fatvonal l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1ra a daganat k\u00f6r\u00fcl.<\/li>\n  <li>A m\u0171t\u00e9tet a gyomor egy r\u00e9sz\u00e9t elt\u00e1vol\u00edtja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A k\u00e9mia, a sug\u00e1rz\u00e1s vagy mindkett\u0151 ebben a szakaszban is alkalmazhat\u00f3. \u00d6n is kaphat c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1t. Ezek a szerek r\u00e1kos sejteket t\u00e1madnak, de egyed\u00fcl hagyj\u00e1k az eg\u00e9szs\u00e9geseket, ami kevesebb mell\u00e9khat\u00e1st jelenthet.<\/p>\n<h2>Hogyan lehet megakad\u00e1lyozni a gyomorr\u00e1kot?<\/h2>\n<p><b>Gyomor fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re.<\/b> Ha fek\u00e9lye van a <i>H. pylori<\/i> fert\u0151z\u00e9s, kezel\u00e9s. Az antibiotikumok k\u00e9pesek meg\u00f6lni a bakt\u00e9riumokat, \u00e9s m\u00e1s gy\u00f3gyszerek meggy\u00f3gy\u00edtj\u00e1k a gyomor b\u00e9l\u00e9s\u00e9t, hogy cs\u00f6kkentse a r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n<p><b>T\u00e1pl\u00e1lkozz eg\u00e9szs\u00e9gesen.<\/b> Naponta t\u00f6bb friss gy\u00fcm\u00f6lcs\u00f6t \u00e9s z\u00f6lds\u00e9get kapj a t\u00e1ny\u00e9rra. Nagy a rost, \u00e9s bizonyos vitaminok, amelyek cs\u00f6kkenthetik a r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. Ker\u00fclje a nagyon s\u00f3s, p\u00e1colt, p\u00e1colt vagy f\u00fcst\u00f6lt \u00e9teleket, mint a forr\u00f3 kuty\u00e1kat, a feldolgozott eb\u00e9dl\u0151\u00e9teleket vagy a f\u00fcst\u00f6lt sajtokat. Tartsd a s\u00falyodat eg\u00e9szs\u00e9ges szinten is. A t\u00fals\u00faly vagy az elh\u00edz\u00e1s n\u00f6velheti a betegs\u00e9g kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n<p><b>Ne doh\u00e1nyozzon.<\/b> A gyomorbetegs\u00e9g kock\u00e1zata k\u00e9tszeres, ha doh\u00e1nyt haszn\u00e1lsz.<\/p>\n<p><b>Vigy\u00e1zzon az aszpirin vagy az NSAID haszn\u00e1lat\u00e1ra.<\/b> Ha mindennapi aszpirint szedel a sz\u00edvprobl\u00e9m\u00e1k \u00e9s az \u00edz\u00fcleti gyullad\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerek megel\u0151z\u00e9s\u00e9re, besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogy ezek a gy\u00f3gyszerek hogyan befoly\u00e1solhatj\u00e1k a gyomrot.<\/p>\n<p>American Cancer Society: &quot;A gyomorr\u00e1k r\u00e1kos megbeteged\u00e9sei&quot;, &quot;A gyomorr\u00e1k t\u00edpus\u00e1nak \u00e9s szakasz\u00e1nak kezel\u00e9si v\u00e1laszt\u00e1si lehet\u0151s\u00e9gei&quot;, &quot;A gyomorr\u00e1k kemoter\u00e1pia&quot;, &quot;A gyomorr\u00e1k sug\u00e1rter\u00e1piai kezel\u00e9se&quot;, &quot;A gyomorr\u00e1kra c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k&quot;.<\/p>\n<p>Mayo Klinika: &quot;Gyomor-r\u00e1k&quot;.<\/p>\n<p>NIH, Orsz\u00e1gos R\u00e1kkutat\u00f3 Int\u00e9zet: &quot;Gyomorr\u00e1kr\u00e1k kezel\u00e9se (PDQ) -Patient Version&quot;, &quot;Targeted Cancer Therapies&quot;.<\/p>\n<p>University of Texas, MD Anderson R\u00e1kk\u00f6zpont: &quot;Gyomor-r\u00e1k.&quot;<\/p>\n<h2>All About Gyomor (Gyomor) R\u00e1k: Az alapok<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/images.ctfassets.net\/406ai0ux7ky0\/74rHIFDWr6ooQY8SEEewCc\/bf2845a442e410ef8153a3aad13a2503\/ThinkstockPhotos-674686862.jpg?fm=jpg\" \/><\/p>\n<p>\u00d6n vagy egy szeretett szem\u00e9ly a k\u00f6zelm\u00faltban - vagy h\u00f3napokig vagy \u00e9vekkel ezel\u0151tt - megkapta a h\u00edrt: a gyomor (r\u00e1k) diagn\u00f3zis\u00e1t.<\/p>\n<p>Vagy tal\u00e1n hallott\u00e1l err\u0151l a r\u00e1kr\u00f3l, volt a csal\u00e1dodban, \u00e9s k\u00edv\u00e1ncsi r\u00e1.<\/p>\n<p>Mit kell tudni a gyomorr\u00e1kr\u00f3l? A legfontosabb, mi az a gyomorr\u00e1k?<\/p>\n<p>Itt vannak a t\u00e9nyek \u00e9s a sz\u00e1mok, bele\u00e9rtve azt is, hogy mi az, kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k, t\u00fcnetek, tesztek, kezel\u00e9s \u00e9s progn\u00f3zis.<\/p>\n<h3>Mi a gyomorr\u00e1k?<\/h3>\n<p>A National Cancer Institute (NCI) szerint a gyomorr\u00e1k a gyomor r\u00e1kos megbeteged\u00e9se. R\u00e1kos sejtek alakulnak ki a szerv b\u00e9l\u00e9s\u00e9ben. A gyomorfal h\u00e1rom sz\u00f6vetr\u00e9tegb\u0151l \u00e1ll: a ny\u00e1lkah\u00e1rtya (legbels\u0151) r\u00e9teg\u00e9b\u0151l, a muscularis (k\u00f6z\u00e9ps\u0151) r\u00e9tegb\u0151l \u00e9s a serosalis (legk\u00fcls\u0151) r\u00e9tegb\u0151l.<\/p>\n<p>A gyomor term\u00e9szetesen seg\u00edt megem\u00e9szteni az \u00e9teleket, \u00e9s elhagyni a hullad\u00e9kot a testb\u0151l. A fels\u0151 hasban helyezkedik el, \u00e9s a &quot;J.&quot; bet\u0171 alak\u00fa. A gyomornak \u00f6t r\u00e9sze van.<\/p>\n<p>&quot;Az \u00e9lelmiszer a torokb\u00f3l a gyomorba a nyel\u0151cs\u0151nek nevezett \u00fcreges, izmos cs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl mozog. Miut\u00e1n elhagyta a gyomrot, a r\u00e9szben em\u00e9sztett t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k \u00e1tjut a v\u00e9konyb\u00e9lbe, majd a vastagb\u00e9lbe, &quot;magyar\u00e1zza az NCI.<\/p>\n<p>Elgondolkozott m\u00e1r azon, hogy mi a GI, a GE \u00e9s a GEJ a gyomorhoz k\u00e9pest? A gasztrointesztin\u00e1lis (GI) traktus fontos r\u00e9sze a test em\u00e9szt\u0151rendszernek, \u00e9s mag\u00e1ban foglalja a gyomrot, v\u00e9konybelet \u00e9s a vastagbelet (vastagb\u00e9l). A GE gastrooesophagealis (GE) csom\u00f3pontot (GEJ), azaz a gyomor els\u0151 r\u00e9sz\u00e9hez kapcsol\u00f3d\u00f3 nyel\u0151cs\u0151 als\u00f3 r\u00e9sz\u00e9t, a &quot;cardia&quot; -nak nevezi. A GEJ tumorok egyre gyakoribbak, a gyomor itt el\u0151fordul\u00f3 karcin\u00f3m\u00e1k.<\/p>\n<p>Teh\u00e1t a hossz\u00fa \u00e9s r\u00f6videbb: mivel a gyomor m\u00e1s szervekhez kapcsol\u00f3dik, elhelyezked\u00e9se \u00e9s funkci\u00f3ja m\u00e1s r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekre is hat\u00e1st gyakorol.<\/p>\n<p>&quot;A nyel\u0151cs\u0151 \u00e9s a gyomor egym\u00e1ssal folytat\u00f3dik&quot; - magyar\u00e1zza Veena Shankaran, az MD, egy orvosi onkol\u00f3gus, aki a Seattle Cancer Care Allianceben szenved\u0151, em\u00e9szt\u0151rendszeri betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegek gondoz\u00e1s\u00e1ban specializ\u00e1l\u00f3dott. A nyel\u0151cs\u0151 \u00e9s a gyomor r\u00e1kos megbeteged\u00e9seire \u00f6sszpontos\u00edt.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1kok szinte mindegyike - 90-95 sz\u00e1zal\u00e9k - &quot;adenokarcin\u00f3m\u00e1k&quot;, kezdve a ny\u00e1lkah\u00e1rtya r\u00e9teg\u00e9nek sejtburkolat\u00e1t\u00f3l, amely a ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t \u00e9s m\u00e1s folyad\u00e9kokat hozza l\u00e9tre \u00e9s bocs\u00e1tja ki. Amikor ez a r\u00e1kos anyag \u00e1tt\u00e9tet vagy el\u0151rehalad\u00e1st mutat, ez a r\u00e9tegen t\u00fal terjed. Ez a r\u00e1k t\u00edpus el\u0151fordulhat a gyomorban \u00e9s a nyel\u0151cs\u0151ben.<\/p>\n<p>A gyomorr\u00e1k egy\u00e9b t\u00edpusai a gyomor-b\u00e9lrendszeri karcinoid tumorok, gastrointestinalis stroma tumorok \u00e9s limf\u00f3m\u00e1k. A gyomor strom\u00e1lis tumorai a t\u00e1maszt\u00f3 k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetben kezd\u0151dnek, \u00e9s az NCI szerint vizsg\u00e1lj\u00e1k \u00e9s kezelik az adenokarcin\u00f3m\u00e1kt\u00f3l elt\u00e9r\u0151 m\u00f3don.<\/p>\n<p>&quot;Az als\u00f3 nyel\u0151cs\u0151 \u00e9s a gastroesophagealis csom\u00f3 r\u00e1kjai tipikusan k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151ek patol\u00f3gi\u00e1san, mint a fels\u0151 vagy k\u00f6z\u00e9ps\u0151 oesophagus r\u00e1kjai&quot; - mondja Dr. Shankaran. &quot;Az el\u0151bbi rendszerint adenokarcin\u00f3ma, m\u00edg az ut\u00f3bbiak a laph\u00e1mr\u00e1k.&quot;<\/p>\n<p>&quot;Teh\u00e1t a gyomor \u00e9s a distalis nyel\u0151cs\u0151 \/ gastrooesophagealis csom\u00f3pontos adenokarcin\u00f3m\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban \u00f6sszegy\u0171lnek a kezel\u00e9sre \u00e9s a klinikai vizsg\u00e1latokra gondolnak&quot; - mondja.<\/p>\n<h3>Ki rendelkezik a gyomorr\u00e1kkal?<\/h3>\n<p>Mind a f\u00e9rfiak, mind a n\u0151k, de t\u00f6bb f\u00e9rfi. K\u00e9tszer olyan nagy val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel vannak, mint a n\u0151knek, hogy diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k ezt a r\u00e1kot, az NCI jelent\u00e9sei. A gyomorr\u00e1kra m\u00e1s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><strong>Kor.<\/strong> Ha 50 \u00e9ves vagy, akkor a &quot;gyomor-r\u00e1kos megbeteged\u00e9sek&quot; fokozatosan emelkedik, az American Cancer Society (ACS) jelent\u00e9se szerint. A legt\u00f6bb embert a 60-as \u00e9s 80-as \u00e9vek v\u00e9g\u00e9n diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k.<\/p>\n<p><strong>Etnikum.<\/strong> A hasi r\u00e1k gyakoribb a spanyol amerikaiak, az afroamerikaiak \u00e9s az \u00e1zsiai \/ csendes-\u00f3ce\u00e1ni szigetekn\u00e9l, mint a nem-spanyol feh\u00e9rekben. &quot;A fekete emberek t\u00f6bb mint k\u00e9tszer olyan val\u00f3sz\u00edn\u0171ek, mint a feh\u00e9r emberek, akik meghalnak a gyomorr\u00e1kb\u00f3l&quot; - mondja az NCI.<\/p>\n<p><strong>\u00d6r\u00f6kl\u0151d\u0151 r\u00e1kos szindr\u00f3m\u00e1k.<\/strong> A genetika szerepet j\u00e1tszhat a gyomorr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1nak emel\u00e9s\u00e9ben. A CDH1 g\u00e9n mut\u00e1ci\u00f3i \u00e1ltal kiv\u00e1ltott \u00f6r\u00f6kletes diff\u00faz gyomorr\u00e1k ritk\u00e1n fordul el\u0151, de 70-80% -ban \u00e9lettartama alatt a gyomorr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t. A gyomorr\u00e1khoz kapcsol\u00f3d\u00f3 egy\u00e9b genetikai szindr\u00f3m\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartozik az \u00f6r\u00f6kletes nem polip\u00f3zisos colorectalis r\u00e1k (HNPCC) vagy a Lynch-szindr\u00f3ma, amely n\u00f6veli mind a vastagb\u00e9lr\u00e1k, mind a gyomorr\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t; famili\u00e1ris adenomat\u00f3zus polip\u00f3zis (FAP), amely mag\u00e1ban foglalja a vastagb\u00e9lben, a gyomorban \u00e9s a belekben l\u00e9v\u0151 polipok kialakul\u00e1s\u00e1t, n\u00f6velve a colorectalis r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t, \u00e9s enyh\u00e9n megn\u00f6velve a gyomorr\u00e1k r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t; \u00e9s BRCA1 \u00e9s BRCA2 mut\u00e1ci\u00f3k.<\/p>\n<p><strong>Csal\u00e1di k\u00f6tel\u00e9kek.<\/strong> Ezen genetikai kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151k mellett, ha any\u00e1d, apja, testv\u00e9re vagy testv\u00e9re gyomorr\u00e1kban szenved, akkor is nagyobb kock\u00e1zatot jelent.<\/p>\n<p><strong>Di\u00e9ta.<\/strong> Az NCI szerint a t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k \u00e9tele, amely sok s\u00f3s, f\u00fcst\u00f6lt \u00e9teleket tartalmaz, \u00e9s nem sok gy\u00fcm\u00f6lcs \u00e9s z\u00f6lds\u00e9g, kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 lehet a gyomorr\u00e1kra.<\/p>\n<p><strong>Doh\u00e1nyz\u00f3.<\/strong> A cigaretta doh\u00e1nyz\u00e1s n\u00f6veli a kock\u00e1zatot.<\/p>\n<p><strong>\u00d6n tart\u00f3zkod\u00e1si hely\u00e9t.<\/strong> A gyomorr\u00e1k sokkal gyakoribb a vil\u00e1gon, mint az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban: ez a negyedik leggyakoribb r\u00e1k a vil\u00e1gon, de nem szerepel a jelenlegi 10 leggyakoribb r\u00e1kban az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban Jap\u00e1nban, K\u00edn\u00e1ban, D\u00e9l- \u00e9s Kelet-Eur\u00f3p\u00e1ban, valamint D\u00e9l- K\u00f6z\u00e9p-Amerik\u00e1ban magasabb a gyomorr\u00e1k. Kev\u00e9sb\u00e9 gyakori \u00c9szak- \u00e9s Nyugat-Afrik\u00e1ban, D\u00e9l-K\u00f6z\u00e9p-\u00c1zsi\u00e1ban \u00e9s \u00c9szak-Amerik\u00e1ban.<\/p>\n<p><strong>Helicobacter pylori (H. pylori) fert\u0151z\u00e9st.<\/strong> Volt-e ez a fert\u0151z\u00e9s? Ez nagyobb kock\u00e1zatot jelent a gyomorr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz. A vil\u00e1g m\u00e1s r\u00e9szein, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen Jap\u00e1nban, D\u00e9l-Kore\u00e1ban \u00e9s Oroszorsz\u00e1gban is gyakoribb, ami vissza\u00e1ll\u00edtja a r\u00e1kos megbeteged\u00e9s f\u00f6ldrajzi kock\u00e1zat\u00e1t, mondja Dr. Shankaran.<\/p>\n<h3>Mi a t\u00fcnetek?<\/h3>\n<p>Az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban csak a korai st\u00e1dium\u00fa gyomorr\u00e1k esetek mintegy 10-20% -\u00e1t diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k. Ezt a r\u00e1kot gyakran nem diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k a k\u00e9s\u0151bbi szakaszokban, mivel az emberek m\u00e1s t\u00fcneteket t\u00e9vednek, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, ha fiatalok vagy nem rendelkeznek a csal\u00e1djukban el\u0151fordul\u00f3 gyomorr\u00e1kkal, vagy nincsenek t\u00fcneteik.<\/p>\n<p>Dr. Shankaran megosztotta a t\u00fcnetek list\u00e1j\u00e1t:<\/p>\n<p>F\u00e1jdalom (a gyomor \/ als\u00f3 oesophagus fels\u0151 r\u00e9sz\u00e9n jelentkez\u0151 daganatok eset\u00e9n)<\/p>\n<p>F\u00e1jdalom a fels\u0151 hasban val\u00f3 \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n<\/p>\n<p>S\u00f6t\u00e9t \/ fekete megjelen\u00e9s\u0171 sz\u00e9klet<\/p>\n<p>H\u00e1ny\u00e1s az em\u00e9sztetlen \u00e9telekkel \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n<\/p>\n<p>V\u00e9letlen fogy\u00e1s<\/p>\n<p>Ha ezek b\u00e1rmelyik\u00e9t \u00e9szleli, keresse fel orvos\u00e1t.<\/p>\n<h3>Mik a tesztek?<\/h3>\n<p>Teh\u00e1t orvos\u00e1hoz fordul, \u00e9s az orvos \u00fagy gondolja, hogy tov\u00e1bbi kock\u00e1zatokra \u00e9s \/ vagy lehets\u00e9ges t\u00fcnetekre van sz\u00fcks\u00e9g tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokra annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1hoz, hogy gyomorr\u00e1k-e.<\/p>\n<p>Mi t\u00f6rt\u00e9nik ezut\u00e1n?<\/p>\n<p>Olyan teszteket \u00e9s elj\u00e1r\u00e1sokat v\u00e9gez, amelyek magukban foglalhatj\u00e1k:<\/p>\n<p><strong>Fizikai vizsga \u00e9s t\u00f6rt\u00e9nelem:<\/strong> Ez a vizsga az eg\u00e9sz testet a v\u00e1ltoz\u00e1sokra n\u00e9zve, bele\u00e9rtve az \u00e9letm\u00f3dot \u00e9s a fizikai v\u00e1ltoz\u00e1sokat is.<\/p>\n<p><strong>V\u00e9rk\u00e9miai vizsg\u00e1latok:<\/strong> Ez az elj\u00e1r\u00e1s v\u00e9rmint\u00e1t alkalmaz a szervezetben l\u00e9v\u0151 k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 anyagok mennyis\u00e9g\u00e9nek m\u00e9r\u00e9s\u00e9re a betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n<p><strong>Teljes v\u00e9rk\u00e9p (CBC):<\/strong> V\u00e9rv\u00e9rsejtek, feh\u00e9rv\u00e9rsejtek, v\u00e9rlemezk\u00e9k \u00e9s hemoglobin (az oxig\u00e9nt hordoz\u00f3 feh\u00e9rje) tesztel\u00e9s\u00e9re szolg\u00e1l\u00f3 elj\u00e1r\u00e1s.<\/p>\n<p><strong>Fels\u0151 endoszk\u00f3pia:<\/strong> Olyan elj\u00e1r\u00e1s, amely a nyel\u0151cs\u0151, a gyomor \u00e9s a duodenum (a v\u00e9konyb\u00e9l els\u0151 r\u00e9sze) belsej\u00e9be n\u00e9z, b\u00e1rmilyen rendelleness\u00e9g eset\u00e9n. Endoszk\u00f3ppal v\u00e9gzik, amely egy v\u00e9kony, megvil\u00e1g\u00edtott cs\u0151, amely a sz\u00e1jon \u00e9s a torokban a nyel\u0151cs\u0151ig terjed.<\/p>\n<p><strong>B\u00e1rium fecske vagy fels\u0151 GI-sorozat:<\/strong> A nyel\u0151cs\u0151 \u00e9s a gyomor r\u00f6ntgensug\u00e1rjait, miut\u00e1n bevesz egy olyan folyad\u00e9kot, amely b\u00e1riumot, egy ez\u00fcst-feh\u00e9r f\u00e9mb\u0151l \u00e1ll\u00f3 vegy\u00fcletet tartalmaz, a nyel\u0151cs\u0151 \u00e9s a gyomor bevon\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n<p><strong>CT vizsg\u00e1lat (CAT scan):<\/strong> Az NCI szerint ez az elj\u00e1r\u00e1s a r\u00f6ntgensugarakkal, a test belsej\u00e9ben l\u00e9v\u0151 k\u00e9pek sorozat\u00e1val \u00e1ll \u00f6ssze. Ezt sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fi\u00e1nak, sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fi\u00e1nak vagy sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes axi\u00e1lis tomogr\u00e1fi\u00e1nak is nevezik.<\/p>\n<p><strong>biopszia:<\/strong> A sejtek vagy sz\u00f6vetek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa mikroszk\u00f3ppal t\u00f6rt\u00e9n\u0151 vizsg\u00e1lat c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l, hogy ellen\u0151rizz\u00e9k a r\u00e1k t\u00fcneteit. A gyomor biopszi\u00e1kat gyakran endoszk\u00f3pi\u00e1ban v\u00e9gzik.<\/p>\n<h3>Milyen kezel\u00e9sek?<\/h3>\n<p>A gyomorr\u00e1k r\u00e1kos megbeteged\u00e9se vagy r\u00e1kos megbeteged\u00e9se, valamint a r\u00e1k t\u00edpusa \u00e9s elhelyezked\u00e9se k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik. A kemoter\u00e1pia, a seb\u00e9szet (a &quot;gastrectomia&quot;, amely a gyomor r\u00e9szleges vagy teljes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa, vagy a &quot;nyel\u0151cs\u0151-kiv\u00e1lt\u00f3s\u00e1g&quot;, amely a nyel\u0151cs\u0151 r\u00e9szleges vagy teljes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa) \u00e9s a sug\u00e1rter\u00e1pia .<\/p>\n<p>&quot;A daganatok helye a gyomorban gyakran jelent\u0151sen befoly\u00e1solja az elv\u00e9gzett m\u0171t\u00e9t t\u00edpus\u00e1t - az ezofagoszt\u00f3mi\u00e1t a parci\u00e1lis gasztrectomia \u00e9s a teljes gasztrectomia k\u00f6z\u00f6tt. A GEJ-daganatokn\u00e1l el\u0151zetesen operat\u00edv kemoradi\u00e1ci\u00f3t alkalmaznak &quot;- mondja Dr. Shankaran.<\/p>\n<h3>Mi a progn\u00f3zis?<\/h3>\n<p>A gyomorr\u00e1kra vonatkoz\u00f3 progn\u00f3zis - vagy val\u00f3sz\u00edn\u0171 val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge - azt mutatja meg, mi\u00e9rt olyan fontos a betegs\u00e9g korai felismer\u00e9se szempontj\u00e1b\u00f3l. A gyomorr\u00e1k \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya 30,6 sz\u00e1zal\u00e9k. A fejlett metasztatikus gyomorr\u00e1k, vagy a 4. st\u00e1dium\u00fa gyomor- \u00e9s gyomorr\u00e1k nem j\u00f3 kil\u00e1t\u00e1sokkal rendelkezik: &quot;a hossz\u00fa remisszi\u00f3k nem gyakoriak&quot; - jelentette ki az NCI. A fejlett gyomorr\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9nek leggyakoribb helye a m\u00e1j, a t\u00fcd\u0151, a peritoneum, a hasi nyirokcsom\u00f3k \u00e9s a csontok, mondja Dr. Shankaran.<\/p>\n<p>Jelent\u00e9s: a legjobb tudni a gyomorr\u00e1k r\u00e1kos t\u00e9nyez\u0151ir\u0151l \u00e9s t\u00fcneteir\u0151l, \u00e9s k\u00e9rd\u00e9seivel \u00e9s probl\u00e9m\u00e1ival kapcsolatban l\u00e1sd az orvos\u00e1t.<\/p>\n<p><strong>Tov\u00e1bbi hasznos cikkek megtekint\u00e9se:<\/strong><\/p>\n","type":"rich"}