Haladó tüdőrák

CT tüdőrák szűrés

A súlyos dohányzók (múlt és jelen) esetében az alacsony dózisú CT tüdőrák szűrés nagyon életmentő lehet. A CT tüdőrákos szűrések nagyon érzékenyek, és az orvosok nagyon korai stádiumban találhatják meg a tumorokat és a rákkal kapcsolatos rendellenességeket – 1 cm-nél kisebb méretűek. A korai felismerés nagymértékben javítja a kezelhetőséget és a túlélési arányokat. Valójában a CT tüdőrákos szűrések bizonyították, hogy 20% -kal csökkentik a tüdőrákos halál kockázatát. Ráadásul az állami biztosítási szolgáltatók mostanában a CT Lung Cancer Screenings-re vonatkoznak, anélkül, hogy orvosuk által hivatkozott betegeket kellene fizetniük.

Jó Önnek?

Az Amerikai Rákellenes Társaság irányelvei a CT tüdőrák szűréseit javasolják a nagy kockázatú betegek számára. Ez magában foglalja mindazokat, akik már 30 éven keresztül vagy többet füstölnek (30 évenként egy csomag, naponta két csomag 15 évig stb.), Még akkor is, ha ez a személy kilépett. Azok a személyek, akik ebbe a kockázati kategóriába tartoznak, és az 55. és 74. életévük között vannak, évente át kell vizsgálniuk.

A dohányzás hatásait súlyosító egyéb tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a rákos családtörténetet, vagy a légúti rákkeltő anyagok jelentős mértékű expozícióját. Fontos, hogy megbeszéljék az összes tényezőt az orvosával. A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy CT tüdőrák szűrést kapjanak a fejlett képalkotástól.

Miután orvoshoz fordult, hozzáférést kap a Stephen Tahta cardiothoraic és érrendszeri sebész által végzett ingyenes konzultációhoz, hogy megvitassák az eljárás előnyeit és hátrányait.

Az eljárás

A fejlett képalkotás a terület első olyan CT tüdőrák-szűrőközpontja, amelyet az American College of Radiology kifejezetten kijelöl. Nemzeti szinten szabványosított szűrési protokollt követünk, és fenntartjuk a készülékünket az alacsony dózisú (sugárzási) CT vizsgálat biztosítására, miközben a szükséges diagnosztikai képminőséget biztosítjuk. Radiológusainkat a képalkotás és a tolmácsolás során erre a fajta átvilágításra fejlesztették ki.

A CT tüdőrák szűrése nem igényel színezéket. A betegek csak néhány másodpercig fekszenek a CT ágyon, és a beolvasás befejeződött. A radiológusok áttekintik a vizsgálatokat, és konzultálnak a páciens orvossal a megállapításokról.

Fontos megjegyezni, hogy hamis pozitívumok fordulnak elő, és további vizsgálatokhoz és biopsziához vezethetnek. Az orvosával szorosan együttműködünk a kockázat minimalizálása és a kórtörténet és az egészség megőrzése érdekében.

Következő lépések

Ha úgy gondolja, hogy Ön a CT Lung Cancer Screening programban részt vehet, javasoljuk, hogy tegye meg a következő lépéseket:

• Ha még nem tenné, hagyja abba a dohányzást. Ez a legbiztosabb módja annak, hogy megakadályozzák a tüdőrákot és az életveszélyes betegségek egész sorát.
• Beszéljen orvosával a CT Lung Cancer Screening-ről, hogy megbizonyosodjon róla, hogy helyes az Ön számára.
• Ha az eljárásra utal, a wellness program részeként rendszeres szűrővizsgálatokat vállal.

A CT tüdőrákos vetítésekről további információkat talál a következő forrásokról.

A fejlett tüdőrák esetében az immunterápia és a kemoterápia meghosszabbítja a túlélést

Az újonnan diagnosztizált, előrehaladott tüdőrákban szenvedő betegek, akik immunterápiás gyógyszereket és standard kemoterápiát kaptak, szignifikánsan hosszabb ideig éltek, mint azok, akik önmagában kemo-t kaptak, egy új vizsgálat szerint, amely várhatóan megváltoztatja az ilyen betegek kezelését.

A jelentés egyike volt az immunterápia és a tüdőrák számos, nagyra becsült tanulmányának, amelyet hétfőn mutattak be az Amerikai Chicagói Rákkutató Szövetség éves ülésén. A vizsgálatokat egyidejűleg a New England Journal of Medicine publikálta egy napon, amikor néhány szakértő úgynevezett "Super Bowl tüdőrák-immunterápia".

A jelentések hangsúlyozzák az egyre fontosabb elsődleges szerepet, amelyet az immunterápia, amely felszabadítja az immunrendszert a rákos sejtek elpusztítására, a leghalálosabb rák ellen küzd.

"Az immunterápia gyorsan, más kezelésekkel kombinálva és önmagában is jelentősen megváltoztatja a tüdőrák kezelésének színvonalát" – mondta Leena Gandhi, a NYU Langone Health onkológusa, aki az immunterápiás-kemoterápiás kombinációról szóló Keynote- 189. "Ahelyett, hogy a chemo lenne a gerince, amely javulni fog, az immunterápia most a gerinc, amelyen építünk."

A tüdőrák a második leggyakoribb malignitás az Egyesült Államokban, mellrák után. Az American Cancer Society becslése szerint 234 ezer embert diagnosztizálnak a betegségben idén, és 154.050 fog halni belőlük.

A legtöbb olyan beteg, akinél diagnosztizálták a fejlett tüdőrákot – az eredeti helyén túl terjedő betegség – eredetileg kemoterápiát kap, ami csak marginális előny. De a betegség annyira halálos, hogy sok beteg nem él túl sokáig, hogy megpróbálja a második vagy a harmadik vonalbeli kezelések, így a kutatók igyekeznek fejleszteni és használni hatékonyabb megközelítések korábban.

A hétfői nagyvilági rengeteg figyelemre méltó vizsgálat egy randomizált hatékonysági vizsgálat, amely több mint 600 kezeletlen, nem szinonim nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő beteget jelentett – a betegség közös típusát. A betegeknél nincsenek rákot okozó mutációk. Egy csoportot csak kemoterápiával kezeltek, míg a másik Keytruda plus kemo nevű immunterápiás gyógyszert kapott. Néhány eredményt korábban közzétettek, de nem konkrét részleteket.

10,5 hónapos medián követési idő után Gandhi azt mondta, hogy a kombinációs csoportban lévő betegek 51 százalékkal kisebb valószínűséggel halnak meg, mint a kemo-csak karban lévő betegeké.

"Első alkalommal, egy másik gyógyszer hozzáadásával jelentősen befolyásolta a betegek hosszú távú kilátásait" – mondta.

Azok a tudósok, akik nem vettek részt a tanulmányban, egyetértettek abban, hogy ez nagyon jelentős. H. Jack West, a Seattle-i svéd Orvosi Központ onkológusa azt mondta: "Immár szó szerint a gyakorlatban változik".

Roy Herbst, a Yale Cancer Center onkológusa szerint a legtöbb tüdőrákos páciensnek valamilyen formában immunterápiát kell kapnia sokkal korábban, mint korábban. Mégis, mondta, a megközelítés nem gyógyulás volt, és sok hely van javításra. A kombinált terápiás csoportban élő betegek becsült aránya, akik egy év alatt nem voltak rosszabbak, körülbelül 34% volt, ami körülbelül a kémiai csoporthoz képest csak kétszerese.

Májusban az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hatóság jóváhagyta a Keytruda-kemo kombinációt egy korai stádiumú vizsgálat alapján. De sok orvos nem fogadta el, mert a kísérlet kicsi volt, és kezdetben nem mutatott túlélési előnyöket, mondta Gandhi.

A szakértők szerint különösen fontos, hogy a vizsgálat kimutatta, hogy a betegek a Keytruda-kemo kombinációban részesültek, függetlenül a rákos sejtekben talált PD-L1 nevű fehérje szintjétől. A kutatók már tudták, hogy a magas fehérjefajtájú betegek nagyobb valószínűséggel reagálnak az immunterápiára.

A múlt héten, a kapcsolódó fejleményekben a Merck, amely Keytruda-t indított, beszámolt arról, hogy egy másik vizsgálat kimutatta, hogy a gyógyszer hosszabb túlélést még akkor is, ha önmagában alkalmazzák, szemben a kemo-val. A szakértők azt mondták, hogy még többet kell látniuk, mielőtt meg tudják állapítani, hogy a gyógyszert jobban használják-e önmagukban vagy kémiai úton.

Egy második, hétfővel megjelent tanulmányban a kutatók két másik immunterápiás gyógyszert – az Opdivo és a Yervoy, mindkettőt Bristol-Myers Squibb készítenek -, hogy újonnan diagnosztizált, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeket kezeljenek nagyszámú mutációval a tumorokban.

A betegek szignifikánsan hosszabb ideig tapasztalták, amikor a betegségük nem romlott, szemben azokkal, akik csak kemoterápiát kaptak, mondta Matthew Hellmann, a Memorial Sloan Kettering Cancer Center onkológus, aki a tanulmányt vezette.

Az eredmények szerint a kétszeres immunterápiás kombináció első vonalbeli kezelést kapott olyan betegeknél, akiknek magas "tumoros mutációs terhe" volt, de túl korai volt annak tudatában, hogy a kezelés hosszabb túlélést eredményez-e. Azt is elmondta, hogy a vizsgálat kimutatta, hogy a "tumor mutációs terhe" megbízható módja annak, hogy megjósolja, ki fog részesülni a gyógyszerekből.

Egy másik, hétfőn közzétett tanulmány másként is alkalmazott immunterápiát – a korai stádiumú tüdőrákban szenvedő betegek esetében. A Johns Hopkins és a Memorial Sloan Kettering kutatói két adag Opdivo-t adtak – a műtét előtti egy hónappal, a műtétet megelőző második héttel -, hogy megpróbálják stimulálni a tumorellenes aktivitást és csökkenteni a relapszus kockázatát.

Az Opdivo-t kapó 20 beteg közül kilencnek "jelentős patológiás reakciója" volt – a műtét során eltávolított daganatokban talált ráksejtek számának jelentős csökkenése.

Drew Pardoll, a Hopkins Bloomberg-Kimmel Rák Immunterápiás Intézetének igazgatója elmondta, hogy túl korai lenne tudni, hogy a megállapítások hosszabb túlélésre fognak-e fordulni. De ha a jövőbeli tanulmányok azt mutatják, hogy – tette hozzá -, akkor az immunterápiát fel lehet használni a sebészeti beavatkozás előtti kémia növelésére vagy akár helyettesítésére.

Tüdőrák

Tudj meg többet

Lásd, játszani és tanulni

A tüdőrák az egyik leggyakoribb rák a világon. A férfiak és a nők rákos halálának egyik legfontosabb oka az Egyesült Államokban. A cigaretta dohányzás a legtöbb tüdőrákot okozza. Minél több cigarettát szívsz be naponta, és minél előbb kezdett dohányozni, annál nagyobb a tüdőrák kockázata. A magas szennyezettség, a sugárzás és az azbeszt expozíciója szintén növelheti a kockázatot.

A tüdőrák gyakori tünetei közé tartozik

• Olyan köhögés, amely nem távozik és rosszabbodik az idő múlásával
• Állandó mellkasi fájdalom
• Vért felköhögni
• Légszomj, zihálás vagy rekedtség
• Ismétlődő tüdőgyulladás vagy bronchitis
• A nyak és az arc duzzanata
• Étvágytalanság vagy fogyás
• Fáradtság

Az orvosok tüdőrákot diagnosztizálnak fizikai vizsgálattal, képalkotással és laboratóriumi vizsgálatokkal. A kezelés függ a típustól, a stádiumtól és az előrehaladástól. A kezelések közé tartozik a sebészet, a kemoterápia, a sugárkezelés és a célzott terápia. A célzott terápia olyan anyagokat használ, amelyek rákos sejteket támadnak a normál sejtek károsítása nélkül.