Gyomorrák

A gyomorrák – az alapok megértése

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Mi a gyomorrák?

A gyomor vagy a gyomorrák rákja olyan betegség, amelyben a gyomorsejtek rosszindulatúak (rákosak), és növekednek az irányítás alatt, ami tumort képez. Majdnem minden gyomorrák (kb. 95%) kezdődik a mirigyben, amely a gyomorra húzódik. A daganat a gyomorfal mentén terjedhet, vagy közvetlenül a falon keresztül nőhet, és a sejteket a véráramba vagy a nyirokrendszerbe fektetheti. A gyomor után a rák terjedhet más szervekre.

A gyomorrákot a szövet típusától függően osztályozzák.

• Az adenokarcinómák – a leggyakoribb – a mirigyes bélés kezdete.
• A limfómák a lymphocytákból fejlődnek, az immunrendszerben részt vevő vérsejtek típusai.
• A szarkóma magában foglalja a kötőszövetet (izom, zsír vagy erek).
• Egyéb típusok közé tartoznak a carcinoid, a kissejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma.
• Metasztatikus rákos megbetegedéseket is észlelnek a mellrákban, melanomában és egyéb rákos daganatokban.

A gyomorrák esetek száma az elmúlt 60 év során csökkent. Bár nem az Egyesült Államok leggyakoribb rákos megbetegedései közé tartozik, még mindig a világ más részein a rákos halálozások egyik vezető oka.

A gyomorrák pontos oka ismeretlen, ám a legtöbb feltételezhető, hogy a rákkeltő anyagok (különféle rákkeltő szerek), különösen a nitrátok okozta. A nitrátok olyan anyagok, amelyeket a kész élelmiszerekben (különösen a húsokban) találnak meg, amelyeket szárított, füstölt, sózott vagy pácolták. A rákkeltők hibákat okoznak a genetikai kódban, amely szabályozza a sejtek növekedését és javítását.

Különböző egészségügyi állapotok társulnak a gyomorrák kialakulásának fokozott kockázatával. Ezek tartalmazzák:

• Gastritis (H. pylori)
• Pernicious anaemia (B12 vitamin hiány)
• Gyomor polipok
• Krónikus gyomorfekély
• Gyomorrák családtörténete
• A nem rákos megbetegedések, például a gyomorfekély gyomor-műtétének története
• A vércsoport
• Pre-malignus állapotok, például intesztinális metaplasia
• Genetikai rendellenességek
• Az örökletes tényezők, mint a családi adenomatózus polipózis, az örökletes nem polipózisos colorectalis rák (Lynch-szindróma) és a Peutz-Jeghers-szindróma

Helicobacter pylori (H. pylori) a gyomor-bélés gyulladása gyomor-limfóma és adenocarcinoma társul. A H. pylori olyan baktérium, amely fertőzi a gyomor bélését és krónikus gyulladást és fekélyeket okoz. A rák kialakulásának kockázata a baktériummal való fertőzés jelenlétében alacsony. Ez a baktérium a világ népességének kétharmadánál is megtalálható. Az ilyen baktériummal fertőzötteknél a gyomorrák kialakulásának kockázata akár hatszor is meghaladhatja a nem fertőzöttekét.

A dohányzás vagy az alkoholtartalmú italok alkoholfogyasztói esetében fokozott a gyomorrák rákja.

Azok az emberek, akik bizonyos iparágakban dolgoznak, szintén nagyobb kockázatot jelentenek. Ez magában foglalja a szénbányászatban, a fém- és a gumiiparban.

A gyomorrákot a 60-as évek végén a 80-as években leggyakrabban az emberek láthatják. Japánban, Koreában, Kelet-Európában és Latin-Amerikában gyakoribb, mint az Egyesült Államokban és Kanadában. Ez azt feltételezi, hogy ezekben az országokban a közös étrendhez kapcsolódik, amely nitráttartalmú, sózott ételekből áll – különösen a húsból és a halból.

A gyomorrák hosszú távú túléléssel társulhat, ha azt korai stádiumban találják és kezelik. Azonban általában később kerül diagnosztizálásra. Sajnos a kilátások gyengék, ha a rák már korábban elkezdődött.

American Academy of Family Physicians: "Mit kell tudnom a gyomorrákról?"

A Mayo Klinika: "Gyomorrák."

Az American Medical Association folyóiratának 2004. január 14-én.

Gyomorrák

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

A gyomorrák akkor kezdődik, amikor a gyomor belső bélésében rákos sejtek alakulnak ki. Ezek a sejtek daganatká válhatnak. Úgy is nevezik gyomorráknak, hogy a betegség sok év alatt lassan növekszik.

Ha ismeri az általuk okozott tüneteket, akkor Ön és orvosa fel tudja ismerni a gyógyszert korai, amikor a legegyszerűbb kezelni.

Mi okozza a gyomorrákot?

A tudósok nem tudják pontosan, hogy mi okozza a rákos sejtek növekedését a gyomorban. De ismerik azokat a dolgokat, amelyek növelhetik a betegség kockázatát. Az egyik ilyen fertőzés egy közös baktériummal, H. pylori, amely fekélyeket okoz. A gyomor-bél gyulladása, amit a gastritisnek neveznek, egy bizonyos típusú tartós anémia, melyet vészes vérszegénységnek neveznek, és a gyomor-gyulladás, amelyet polipoknak neveznek, szintén nagyobb valószínűséggel okozhat rákot.

Más dolgok, amelyek úgy tűnik, hogy szerepet játszanak a kockázat emelésében:

• Dohányzó
• Túlsúlyos vagy elhízott
• Fogyasztott, pácolt vagy sós ételekben étrend
• Gyomorfekély fekélyre
• Az A típusú vér
• Epstein-Barr vírusfertőzés
• Bizonyos gének
• Működni a szén, a fém, a fa vagy a gumiiparban
• Azbeszttel való érintkezés

Korán a gyomorrák rákot okozhat:

Csak étkezés után vagy gyomorégés után étkezés után nem jelenti azt, hogy rákos. De ha ezek a tünetek sokat tapasztalnak, beszéljen orvosával. Látja, hogy vannak-e más kockázati tényezők, és megpróbálnak bármilyen problémát keresni.

Ahogy a gyomor-daganatok nőnek, súlyosabb tünetei lehetnek, például:

Diagnosztika megszerzése

Az orvosok általában nem végeznek rutin szűrést a gyomorrákra. Ez elsősorban azért van, mert nem olyan gyakori, így az extra tesztek gyakran nem segítenek.

Ha mégis nagyobb a kockázata annak ellenére, beszéljen orvosával, hogy lássa, hogyan kell szemmel tartani. Lehet, hogy ugyanazokat a teszteket kapja, ha tünetei lennének, és diagnózist keresne.

Ha rákos megbetegedést észlel, orvosa fizikai vizsgával indul. Akkor is kérdezheti a kórelőzményét, hogy van-e bármilyen kockázati tényező a gyomorrákra vagy a családtagjaira, akik már megkapták. Ezután adhat néhány tesztet, többek között:

• Vérvétel keresni a rákot a szervezetben.
• Felső endoszkópia. Orvosa egy vékony, rugalmas csövet helyez el egy kis kamerával a torkán, hogy megvizsgálja a gyomrot.
• Felső GI-sorozat teszt. Bárium nevű anyagot iszol. A folyadék bevonja a gyomrot, és világosabbá teszi a röntgensugarakat.
• CT vizsgálat. Ez egy nagy teljesítményű röntgen, amely részletes képet nyújt a test belsejéről.
• szövettani vizsgálat. Orvosa egy kis darab szövetet vesz a gyomrából, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja a rákos sejtek jeleit. Ezt endoszkópiában végezheti el.

Sok kezelés képes a gyomorrákra. Az, amit Ön és orvosa választ, attól függ, hogy mennyi ideig volt a betegsége, vagy mennyire terjedt el a szervezetben, a rákos megbetegedésnek:

0 szakasz. Ez az, amikor a gyomor belső bélése egy egészségtelen sejtcsoportot eredményez, amely rákká válhat. A sebészet általában meggyógyítja. Kezelőorvosa eltávolíthatja a gyomor egy részét vagy egészét, valamint a közeli nyirokcsomókat – kis szerveket, amelyek a szervezet csírasejtőrendszerének részét képezik.

I. szakasz Ezen a ponton, van egy daganata a gyomor bélésében, és esetleg terjedhet a nyirokcsomókban. A 0-as fokozathoz hasonlóan valószínűleg műtétet is végezhet a gyomrot és a közeli nyirokcsomókat részben vagy egészben eltávolítani. Lehet, hogy kemoterápiát vagy chemoradiációt is kap. Ezeket a kezeléseket a műtét előtt is fel lehet használni a tumor összezsugorálására, majd utána, hogy megölik a rákot.

A kemoterápia a rákos sejteket támadja meg. A kémhatás kémiai plusz sugárterápia, amely elpusztítja a rákos sejteket nagy energiájú gerendákkal.

II. A rák a gyomor mélyebb rétegére, és talán a közeli nyirokcsomókra terjedt ki. A legfontosabb kezelés továbbra is a műtét, amely eltávolítja a gyomor egy részét vagy egészét, valamint a közeli nyirokcsomókat. Előfordulhat, hogy előzetesen kemoterápiával vagy kemorizációval jár, és akkor is kaphat egyet.

III. Szakasz. A rák most már a gyomor minden rétege, valamint a közelébe más szervek, mint a lép vagy a vastagbél. Vagy kisebb lehet, de mélyen behatol a nyirokcsomódhoz.

Általában műtétet végez a teljes gyomor eltávolítására, a kemo vagy a kémiai károsodás mellett. Ez néha gyógyítja. Ha nem, akkor legalább segíthet a tünetekben.

Ha túl beteg a műtéthez, kémia, sugárzás, vagy mindkettő lehet, attól függően, hogy mit képes a szervezet kezelni.

IV. Ebben az utolsó szakaszban a rák széles körben terjedt olyan szervekre, mint a máj, a tüdő vagy az agy. Sokkal nehezebb gyógyítani, de kezelőorvosai segítenek kezelni, és megkönnyebbülnek a tünetek.

Ha a tumor blokkolja a GI rendszer egy részét, előfordulhat, hogy:

• Olyan eljárás, amely a daganat egy részét egy endoszkóppal lézerrel tönkreteszi, egy vékony csövet, amely lecsúszik a torkán.
• Vékony fém cső, amit stentnek neveznek, ami képes megőrizni a dolgokat. Az egyiket a gyomor és a nyelőcső között, vagy a gyomor és a vékonybél között kaphatja meg.
• A gyomor bypass műtét útvonal létrehozására a daganat körül.
• A műtétet a gyomor egy részét eltávolítja.

A kémia, a sugárzás vagy mindkettő ebben a szakaszban is alkalmazható. Ön is kaphat célzott terápiát. Ezek a szerek rákos sejteket támadnak, de egyedül hagyják az egészségeseket, ami kevesebb mellékhatást jelenthet.

Hogyan lehet megakadályozni a gyomorrákot?

Gyomor fertőzés kezelésére. Ha fekélye van a H. pylori fertőzés, kezelés. Az antibiotikumok képesek megölni a baktériumokat, és más gyógyszerek meggyógyítják a gyomor bélését, hogy csökkentse a rák kockázatát.

Táplálkozz egészségesen. Naponta több friss gyümölcsöt és zöldséget kapj a tányérra. Nagy a rost, és bizonyos vitaminok, amelyek csökkenthetik a rák kockázatát. Kerülje a nagyon sós, pácolt, pácolt vagy füstölt ételeket, mint a forró kutyákat, a feldolgozott ebédlőételeket vagy a füstölt sajtokat. Tartsd a súlyodat egészséges szinten is. A túlsúly vagy az elhízás növelheti a betegség kockázatát.

Ne dohányozzon. A gyomorbetegség kockázata kétszeres, ha dohányt használsz.

Vigyázzon az aszpirin vagy az NSAID használatára. Ha mindennapi aszpirint szedel a szívproblémák és az ízületi gyulladáscsökkentő gyógyszerek megelőzésére, beszéljen orvosával arról, hogy ezek a gyógyszerek hogyan befolyásolhatják a gyomrot.

American Cancer Society: "A gyomorrák rákos megbetegedései", "A gyomorrák típusának és szakaszának kezelési választási lehetőségei", "A gyomorrák kemoterápia", "A gyomorrák sugárterápiai kezelése", "A gyomorrákra célzott terápiák".

Mayo Klinika: "Gyomor-rák".

NIH, Országos Rákkutató Intézet: "Gyomorrákrák kezelése (PDQ) -Patient Version", "Targeted Cancer Therapies".

University of Texas, MD Anderson Rákközpont: "Gyomor-rák."

All About Gyomor (Gyomor) Rák: Az alapok

Ön vagy egy szeretett személy a közelmúltban – vagy hónapokig vagy évekkel ezelőtt – megkapta a hírt: a gyomor (rák) diagnózisát.

Vagy talán hallottál erről a rákról, volt a családodban, és kíváncsi rá.

Mit kell tudni a gyomorrákról? A legfontosabb, mi az a gyomorrák?

Itt vannak a tények és a számok, beleértve azt is, hogy mi az, kockázati tényezők, tünetek, tesztek, kezelés és prognózis.

Mi a gyomorrák?

A National Cancer Institute (NCI) szerint a gyomorrák a gyomor rákos megbetegedése. Rákos sejtek alakulnak ki a szerv bélésében. A gyomorfal három szövetrétegből áll: a nyálkahártya (legbelső) rétegéből, a muscularis (középső) rétegből és a serosalis (legkülső) rétegből.

A gyomor természetesen segít megemészteni az ételeket, és elhagyni a hulladékot a testből. A felső hasban helyezkedik el, és a "J." betű alakú. A gyomornak öt része van.

"Az élelmiszer a torokból a gyomorba a nyelőcsőnek nevezett üreges, izmos csövön keresztül mozog. Miután elhagyta a gyomrot, a részben emésztett táplálék átjut a vékonybélbe, majd a vastagbélbe, "magyarázza az NCI.

Elgondolkozott már azon, hogy mi a GI, a GE és a GEJ a gyomorhoz képest? A gasztrointesztinális (GI) traktus fontos része a test emésztőrendszernek, és magában foglalja a gyomrot, vékonybelet és a vastagbelet (vastagbél). A GE gastrooesophagealis (GE) csomópontot (GEJ), azaz a gyomor első részéhez kapcsolódó nyelőcső alsó részét, a "cardia" -nak nevezi. A GEJ tumorok egyre gyakoribbak, a gyomor itt előforduló karcinómák.

Tehát a hosszú és rövidebb: mivel a gyomor más szervekhez kapcsolódik, elhelyezkedése és funkciója más rákos megbetegedésekre is hatást gyakorol.

"A nyelőcső és a gyomor egymással folytatódik" – magyarázza Veena Shankaran, az MD, egy orvosi onkológus, aki a Seattle Cancer Care Allianceben szenvedő, emésztőrendszeri betegségben szenvedő betegek gondozásában specializálódott. A nyelőcső és a gyomor rákos megbetegedéseire összpontosít.

A gyomorrákok szinte mindegyike – 90-95 százalék – "adenokarcinómák", kezdve a nyálkahártya rétegének sejtburkolatától, amely a nyálkahártyát és más folyadékokat hozza létre és bocsátja ki. Amikor ez a rákos anyag áttétet vagy előrehaladást mutat, ez a rétegen túl terjed. Ez a rák típus előfordulhat a gyomorban és a nyelőcsőben.

A gyomorrák egyéb típusai a gyomor-bélrendszeri karcinoid tumorok, gastrointestinalis stroma tumorok és limfómák. A gyomor stromális tumorai a támasztó kötőszövetben kezdődnek, és az NCI szerint vizsgálják és kezelik az adenokarcinómáktól eltérő módon.

"Az alsó nyelőcső és a gastroesophagealis csomó rákjai tipikusan különbözőek patológiásan, mint a felső vagy középső oesophagus rákjai" – mondja Dr. Shankaran. "Az előbbi rendszerint adenokarcinóma, míg az utóbbiak a laphámrák."

"Tehát a gyomor és a distalis nyelőcső / gastrooesophagealis csomópontos adenokarcinómák általában összegyűlnek a kezelésre és a klinikai vizsgálatokra gondolnak" – mondja.

Ki rendelkezik a gyomorrákkal?

Mind a férfiak, mind a nők, de több férfi. Kétszer olyan nagy valószínűséggel vannak, mint a nőknek, hogy diagnosztizálják ezt a rákot, az NCI jelentései. A gyomorrákra más kockázati tényezők a következők:

Kor. Ha 50 éves vagy, akkor a "gyomor-rákos megbetegedések" fokozatosan emelkedik, az American Cancer Society (ACS) jelentése szerint. A legtöbb embert a 60-as és 80-as évek végén diagnosztizálták.

Etnikum. A hasi rák gyakoribb a spanyol amerikaiak, az afroamerikaiak és az ázsiai / csendes-óceáni szigeteknél, mint a nem-spanyol fehérekben. "A fekete emberek több mint kétszer olyan valószínűek, mint a fehér emberek, akik meghalnak a gyomorrákból" – mondja az NCI.

Öröklődő rákos szindrómák. A genetika szerepet játszhat a gyomorrák kockázatának emelésében. A CDH1 gén mutációi által kiváltott örökletes diffúz gyomorrák ritkán fordul elő, de 70-80% -ban élettartama alatt a gyomorrák kockázatát. A gyomorrákhoz kapcsolódó egyéb genetikai szindrómák közé tartozik az örökletes nem polipózisos colorectalis rák (HNPCC) vagy a Lynch-szindróma, amely növeli mind a vastagbélrák, mind a gyomorrák kockázatát; familiáris adenomatózus polipózis (FAP), amely magában foglalja a vastagbélben, a gyomorban és a belekben lévő polipok kialakulását, növelve a colorectalis rák kockázatát, és enyhén megnövelve a gyomorrák rák kockázatát; és BRCA1 és BRCA2 mutációk.

Családi kötelékek. Ezen genetikai kockázati tényezők mellett, ha anyád, apja, testvére vagy testvére gyomorrákban szenved, akkor is nagyobb kockázatot jelent.

Diéta. Az NCI szerint a táplálék étele, amely sok sós, füstölt ételeket tartalmaz, és nem sok gyümölcs és zöldség, kockázati tényező lehet a gyomorrákra.

Dohányzó. A cigaretta dohányzás növeli a kockázatot.

Ön tartózkodási helyét. A gyomorrák sokkal gyakoribb a világon, mint az Egyesült Államokban: ez a negyedik leggyakoribb rák a világon, de nem szerepel a jelenlegi 10 leggyakoribb rákban az Egyesült Államokban Japánban, Kínában, Dél- és Kelet-Európában, valamint Dél- Közép-Amerikában magasabb a gyomorrák. Kevésbé gyakori Észak- és Nyugat-Afrikában, Dél-Közép-Ázsiában és Észak-Amerikában.

Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzést. Volt-e ez a fertőzés? Ez nagyobb kockázatot jelent a gyomorrák kialakulásához. A világ más részein, különösen Japánban, Dél-Koreában és Oroszországban is gyakoribb, ami visszaállítja a rákos megbetegedés földrajzi kockázatát, mondja Dr. Shankaran.

Mi a tünetek?

Az Egyesült Államokban csak a korai stádiumú gyomorrák esetek mintegy 10-20% -át diagnosztizálják. Ezt a rákot gyakran nem diagnosztizálják a későbbi szakaszokban, mivel az emberek más tüneteket tévednek, különösen, ha fiatalok vagy nem rendelkeznek a családjukban előforduló gyomorrákkal, vagy nincsenek tüneteik.

Dr. Shankaran megosztotta a tünetek listáját:

Fájdalom (a gyomor / alsó oesophagus felső részén jelentkező daganatok esetén)

Fájdalom a felső hasban való étkezés után

Sötét / fekete megjelenésű széklet

Hányás az emésztetlen ételekkel étkezés után

Véletlen fogyás

Ha ezek bármelyikét észleli, keresse fel orvosát.

Mik a tesztek?

Tehát orvosához fordul, és az orvos úgy gondolja, hogy további kockázatokra és / vagy lehetséges tünetekre van szükség további vizsgálatokra annak megállapításához, hogy gyomorrák-e.

Mi történik ezután?

Olyan teszteket és eljárásokat végez, amelyek magukban foglalhatják:

Fizikai vizsga és történelem: Ez a vizsga az egész testet a változásokra nézve, beleértve az életmódot és a fizikai változásokat is.

Vérkémiai vizsgálatok: Ez az eljárás vérmintát alkalmaz a szervezetben lévő különböző anyagok mennyiségének mérésére a betegség meghatározásához.

Teljes vérkép (CBC): Vérvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék és hemoglobin (az oxigént hordozó fehérje) tesztelésére szolgáló eljárás.

Felső endoszkópia: Olyan eljárás, amely a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (a vékonybél első része) belsejébe néz, bármilyen rendellenesség esetén. Endoszkóppal végzik, amely egy vékony, megvilágított cső, amely a szájon és a torokban a nyelőcsőig terjed.

Bárium fecske vagy felső GI-sorozat: A nyelőcső és a gyomor röntgensugárjait, miután bevesz egy olyan folyadékot, amely báriumot, egy ezüst-fehér fémből álló vegyületet tartalmaz, a nyelőcső és a gyomor bevonására.

CT vizsgálat (CAT scan): Az NCI szerint ez az eljárás a röntgensugarakkal, a test belsejében lévő képek sorozatával áll össze. Ezt számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása mikroszkóppal történő vizsgálat céljából, hogy ellenőrizzék a rák tüneteit. A gyomor biopsziákat gyakran endoszkópiában végzik.

Milyen kezelések?

A gyomorrák rákos megbetegedése vagy rákos megbetegedése, valamint a rák típusa és elhelyezkedése különbözik. A kemoterápia, a sebészet (a "gastrectomia", amely a gyomor részleges vagy teljes eltávolítása, vagy a "nyelőcső-kiváltóság", amely a nyelőcső részleges vagy teljes eltávolítása) és a sugárterápia .

"A daganatok helye a gyomorban gyakran jelentősen befolyásolja az elvégzett műtét típusát – az ezofagosztómiát a parciális gasztrectomia és a teljes gasztrectomia között. A GEJ-daganatoknál előzetesen operatív kemoradiációt alkalmaznak "- mondja Dr. Shankaran.

Mi a prognózis?

A gyomorrákra vonatkozó prognózis – vagy valószínű valószínűsége – azt mutatja meg, miért olyan fontos a betegség korai felismerése szempontjából. A gyomorrák ötéves túlélési aránya 30,6 százalék. A fejlett metasztatikus gyomorrák, vagy a 4. stádiumú gyomor- és gyomorrák nem jó kilátásokkal rendelkezik: "a hosszú remissziók nem gyakoriak" – jelentette ki az NCI. A fejlett gyomorrák terjedésének leggyakoribb helye a máj, a tüdő, a peritoneum, a hasi nyirokcsomók és a csontok, mondja Dr. Shankaran.

Jelentés: a legjobb tudni a gyomorrák rákos tényezőiről és tüneteiről, és kérdéseivel és problémáival kapcsolatban lásd az orvosát.

További hasznos cikkek megtekintése: