Bakteriális prosztatagyulladás

Krónikus bakteriális prostatitis

A krónikus bakteriális prostatitis olyan ritka állapot, amely a prosztata ismétlődő fertőzéseit okozza, és duzzadást, gyulladást és gyakori húgyúti fertőzések kialakulását eredményezi. A prosztata egy kis mirigy, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el férfiakban.

Még a kezeléssel is, a baktériumok még mindig túlélhetik a prosztatát, és a tünetek gyakran visszatérnek. Az állapot hatékony kezeléséhez gyakran szükséges az antibiotikumok tartós használata.

A prosztata bakteriális fertőzései nagyon fájdalmasak lehetnek. A tünetek lassan kezdődnek, és három hónapig vagy tovább tartanak. Lásd orvosa, ha az alábbi tüneteket tapasztalja:

• vér a vizelettel vagy a spermával
• fájdalom vagy vizeletürítés
• ejakulációval járó fájdalom
• fájdalom a bélmozgásokkal
• fájdalom az alsó háton, a nemi szervek és az anus, a hülye csont és a herék között
• kellemetlen szagú vizelet

Komoly szövődmények jelentkezhetnek, ha a fertőzést nem megfelelően kezelik. A szövődmények közé tartozik:

• vizelési képtelenség
• sepsis, amely akkor következik be, amikor a baktériumok terjednek a véráramba
• a prosztata tályog, amely a gyulladást okozó gennygyűjtemény

A krónikus bakteriális prostatitis egy bakteriális fertőzés. Még akkor is, ha a fertőzés elsődleges tüneteit kezelték, a baktériumok tovább folytathatják a prosztata kialakulását.

A fertőzés okai:

• minden olyan baktériumot, amely az UTI-t okozza
• szexuális úton terjedő fertőzések, mint például a chlamydia és a gonorrhoea
• Escherichia coli a herék fertőzése, húgycsőgyulladás (húgycső gyulladása) vagy UTI

Bizonyos tényezők teszik kockáztatják a férfiaknak ezt az állapotot, például:

• egy megnagyobbított prosztata
• fertőzés a herékben vagy annak környékén
• húgycső szűkület vagy keskeny húgycső

A diagnózis megkezdéséhez az orvos át fogja vizsgálni az Ön kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez, hogy duzzadt nyirokcsomókat keres a hasfal közelében vagy a húgycsövön keresztül folyadékkal.

Orvosa végzi a rektális vizsga vizsgálatát a prosztata. A vizsgálat során kezelőorvosa behelyezi a kisméretű kesztyűs ujját a végbélbe, hogy fertőzés jeleit keresse, például puha vagy nagyított prosztata.

Orvosa elvégezheti a következő vizsgálatokat is:

• tesztelje a folyadékot a húgycsőből a baktériumok számára
• a szexuális úton terjedő fertőzés kizárására irányuló teszteket
• vizelet vizsgálat

Az antibiotikumok a kezelés fő feltételei ennek a betegségnek. Általában négy-hat hétig tartanak. Mivel azonban a fertőzés visszatérhet, 12 hétig vagy hosszabb ideig szükség lehet antibiotikumokra. Kezelőorvosa elvégzi az utánkövetést, miután befejezte a kezelést annak biztosítására, hogy a fertőzés teljesen eltűnt.

A tünetek teljes elhagyásához hat hónap és egy év eltarthat. Időközben egyes hazai jogorvoslatok képesek lehetnek a tünetek enyhítésére. Az otthoni jogorvoslatok közé tartozik:

• meleg fürdő
• napi 64-127 uncia vizet fogyasztanak
• széklet lágyítót használva a székrekedés elkerülésére
• elkerülve az alkoholt, a koffeint, a citruslevet és a forró és fűszeres ételeket
• fájdalomcsillapító gyógyszerek

A következő ritka esetekben további kezelésre lehet szüksége:

• Ha nem tud vizelni, az egészségügyi szolgáltató behelyez egy katétert katétert a hólyag ürítéséhez.
• Ha tályogad van, kezelőorvosa leüríti.
• Ha szepszist fejlesztesz, akkor intenzív antibiotikum-terápiát kapsz, és a kórházban kell maradnia kezelésre.
• Ha kövek vagy ásványi lerakódások vannak a prosztata területén, az orvosának esetleg el kell távolítania a prosztata állapotát. Ez nagyon ritka.

Ez az állapot nagyon kezelhető. Sajnos nagyon gyakori a fertőzés visszatérése. Győződjön meg róla, hogy az orvosával megbeszéléseket végez, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelések hatékonyak.

Akut bakteriális prostatitis

• Ossza meg
• Email
• Nyomtatás
• Visszacsatolás

Gyakorlati alapismeretek

Bár a prosztatagyulladás a leggyakoribb urológiai diagnózis az 50 évnél fiatalabb férfiaknál és a 50 évesnél idősebb férfiak esetében a harmadik leggyakoribb diagnózis (jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH) és prosztatarák után), akut prosztatagyulladás ritka. Az akut prosztatagyulást azonban könnyebb azonosítani, mint a krónikus prosztatagyulladást, mégis egységes klinikai megjelenése miatt.

Az akut prosztatitis akut húgyúti fertőzés (UTI) formájában jelentkezik. Általában hajlamosító kockázati tényezőkhöz társul, beleértve a jóindulatú prosztata hiperpláziához (BPH) vagy immunszupprimált állapothoz képest hólyagkivezetést. Az akut bakteriális prosztatitis (ABP) esetek kb. 5% -a halad előre a krónikus prostatitisben. [1]

A prosztatagyulladás patológiás meghatározása

Patológiai szempontból a prosztatitis a prosztata mirigy körüli gyulladásos sejtek számának növekedése. A gyulladásos folyamat eredetileg fertőző vagy gyulladásos lehet. A leggyakoribb szövettani mintázat a lymphocytás infiltrátum a sztrómában, közvetlenül a prosztata acini szomszédságában (lásd az alábbi képet). [2]

A prostatitis különféle formákban fordul elő, amelyeknek különálló okai vannak, klinikai jellemzői és kimenetele. Négy klinikai egységet írtak le: akut bakteriális prosztatitis, krónikus bakteriális prosztatitis, nem baktériumos vagy abakteriális prostatitis és prostatodynia.

NIH osztályozása és meghatározása prosztata

Az Országos Egészségügyi Intézmények (NIH) osztályozása és meghatározása a prosztatagyulladási kategóriák a következők:

I. kategória – Akut bakteriális prostatitis (azaz a prosztata akut fertőzése)

II. Kategória – Krónikus bakteriális prostatitis (azaz visszatérő húgyúti fertőzés és / vagy a prosztata krónikus fertőzése)

III. Kategória – krónikus abakteriális prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (pl. Kellemetlen érzés vagy fájdalom a kismedencei régióban legalább 3 mórás változó ürítéssel és szexuális tünetekkel és / vagy nem bizonyítható fertőzéssel, definíció szerint a szindróma 3 hónap után válik krónikussá)

IIIA kategória – Gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (azaz a sperma fehérvérsejtjei és / vagy az expresszált prosztata szekréciói és / vagy a harmadik középső hólyagminták)

IIIB. Kategória – nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (azaz nem volt fehérvérsejt a spermában és / vagy prosztata szekréciója)

IV. Kategória – Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás (azaz a biopsziás mintákban, a spermiumban és / vagy a prosztata kiváltottavá váló gyulladásainak bizonyítéka, de nincsenek tünetek)

Történelmi és epidemiológiai adatok

1978-1979 között az akut és krónikus prosztatitis okozta tünetek az Egyesült Államokban a járóbeteg-vizelési állapotok 25% -át tették ki. 1985-ben a Nickel szerint az akut és krónikus prostatitis több irodai látogatást tett, mint a BPH vagy a prosztatarák. A legtöbb látogatás krónikus prosztatitis volt. Az 1990-es évek elején a prosztatagyulladás diagnózisa évente valamivel több mint 2 millió irodai látogatást eredményezett. [3]

A prosztatagyulladás nemzetközi prevalenciája hasonló az Egyesült Államokéhoz. Egy prosztatagyulladásban diagnosztizált 600 ember közül 5% volt bakteriális prosztata, 64% volt nem baktériumos prostatitis, 31% -uk kismedencei perinális fájdalom szindróma vagy prosztatodinia volt.

Releváns anatómia

A prosztata extraperitoneális szerv, amely körülveszi a húgyhólyag és a húgycső nyakát. Egy felnőttnél ez a szerv négy különálló övezetre vagy régióra oszlik: periurethral, ​​central, transition and peripheral. Prosztata karcinóma gyakoribb a periférikus zónában, mint a többi zónában. A prosztata gyulladás eloszlása ​​azonban a különböző zónák között nem egyértelmű.

A normál prosztata mirigy körülbelül 20 g térfogatban, 3 cm hosszú, 4 cm széles és 2 cm mély. Ahogy a férfiak idősebbek, a prosztata gyakran nagyobb a BPH miatt.

A mirigy a hátsó szűkület után helyezkedik el, a perineális membrán felett, a hólyagtól elmaradó és a végbél előtt. A prosztata alapja folyamatos a hólyaggal, és a prosztata a csúcson végződik, mielőtt a csíkos külső húgyhólyag záróizmába kerül. A sphincter egy függőlegesen orientált csőszerű hüvely, amely körülveszi a hártyarészecskéket és a prosztatát.

További információt a Prosztata anatómiája című témakörben talál.

További források

Lásd még:

Kórélettani

Az akut bakteriális prostatitis patogenezisére vonatkozó elméletek a következők:

Az intrauprosztatikus vizelet reflux a legelterjedtebb elmélet. Ebben a forgatókönyvben a fertőzött vizelet visszafolyik az ejakulációs és prosztata csatornákba, amelyek ürülnek a hátsó húgycsőbe. A prosztata mirigy anatómiája miatt a nagy perifériás zónákban levő légcsatornák vízszintesen helyezkednek el, mint a többi prosztatacsatornák, és ezáltal megkönnyítik a vizelet refluxálódását a prosztatában. Következésképpen a legtöbb fertőzés a periférikus zónában fordul elő.

A fiatal férfiaknál felmerülő húgycső fertőzés léphet fel a nemi közösülés után. Meatal oltás előfordulhat a nem védett anális közösülés, a műszerek és a hosszan tartó katéterezés során.

Az akut bakteriális prostatitis (ABP) elsősorban felelős szervezetei a legtöbb húgyúti fertőzésért felelősek; ezek közé tartoznak az Enterobacteriaceae családba tartozó Gram-negatív tagok, például Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella faj, Enterobacter faj, Pseudomonas aeruginosa, és Serratia faj. Ezeknek a, E coli a leggyakrabban érintett, és kimutatták, hogy növeli a biofilm képződését. [4] A legtöbb prosztata fertőzés (82%) csak egy bakteriális organizmusot tartalmaz. Bizonyos esetekben két vagy három baktérium törzset is be lehet vonni.

Kötelező anaerob baktériumok és gram-pozitív baktériumok, kivéve az enterococcusokat, ritkán akut bakteriális prostatitis okoznak. Az enterokóciák a dokumentált prosztatafertőzések 5-10% -át teszik ki. [5] Staphylococcus aureus a kórházban hosszan tartó katéterezés okozta fertőzést okozhat. Egyéb alkalmi ok-okozati organizmusok közé tartozik Neisseria gonorrhoeae,Mycobacterium tuberculosis,Salmonella faj, Clostridium fajok, parazita vagy mikotoxicizmusok. N gonorrhoeae gyanúja van a 35 évnél fiatalabb szexuálisan aktív férfiaknál.

Ha a visszatérő húgyúti fertőzések megerősítést nyernek, a betegeket minden szerkezeti rendellenességre vonatkozóan ki kell értékelni.

Prosztata biopszia

Az akut prosztatitis másik forrása a transzrektális ultrahanggal vezérelt prosztata tűs biopszia. Ebben az esetben az akut prostatitis iatrogén jellegű, de hasonlóan jelenik meg, és akut bakteriális prostatitisként kezelik.

Egy tanulmány, amely összehasonlítja a többszörös rezisztens ST131-et E coli a kórokozót a transzrektális ultrahang-vezérelt prosztata biopszia után találtuk nem ST131-re E coli a spontán uroszózisban szenvedő betegeknél az ST131 mutatta E coli kevesebb virulencia-asszociált gén volt, mint a nem ST131 csoport. A leletek azt sugallják, hogy az antimikrobiális rezisztencia a virulencia genotípus helyett a legfontosabb jellemzője a transzrectalis biopsziát követő fokozott fertőzésveszély. [6]

Kockázati tényezők

Az akut bakteriális prosztatagyulladás kockázati tényezői (mindegyik lehetővé teszi a bakteriális kolonizációt):

Intraprosztatikus duktális reflux

Phimosis és felesleges fityma

Specifikus vércsoportok [7]

Nem védett anális közösülés

Húgyúti fertőzések

Lakó Foley katéter és óvszer katéter

Változott prosztata váladék

Legutóbbi transzverzális ultrahang-vezérelt prosztata tűbiopszia

Ha az akut bakteriális prostatitis (ABP) orvosi terápiára adott kezdeti válasz kedvező, a beteg prognózisa nagyon jó. Csökkentett termékenységről számoltak be, de csak súlyos bakteriális beoltás esetén. Csökkentett spermiumok életképességét, beleértve a károsodott motilitást és agglutinációt, olyan mintákban jelentettek, amelyek több mint 10 6 telepképző egységet (CFU) / ml baktériumot tartalmaztak.

A prosztata tályog ritka, de jól leírható akut bakteriális prostatitis szövődménye. Bár nagyon ritka, általában olyan betegeknél fordul elő, akik immunhiányos állapotban vannak, akik cukorbetegségben szenvednek, urethralis műszerezéssel vagy meghosszabbított, urethralis katéterekkel rendelkeznek, vagy akik karbantartási dialízisben szenvednek. Koliform baktériumok, különösen E coli, a prosztata tályogainak több mint 70% -át okozza.

Az akut bakteriális prosztatitis egyéb lehetséges következményei közé tartozik a krónikus prosztatitis, szeptikémia, pyelonephritis és epididymitis előrehaladása. Az akut bakteriális prostatitisben szenvedő betegek közel 10% -a krónikus prostatitist okoz, és további 10% -uk krónikus kismedencei fájdalom-szindrómát alakít ki. [8]

Irodalom

Nickel JC. Gyulladásos és fájdalomfeltételek a férfi nemi eredetű húgyúti artériákban: Prostatitis és kapcsolódó fájdalomfeltételek, orrgyulladás és epididymitis. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. kiadás Philadelphia, Pa: Elsevier; 2016. 304-33.

Nickel JC. 5 alfa reduktáz terápiát a krónikus prostatitis kezelésére. Nickel JC, szerk. A Prostatitis tankönyve. Oxford, Egyesült Királyság: ISIS Medical Media; 1999. 333-7.

Collins MM, Stafford RS, O’Leary MP, Barry MJ. Milyen gyakori a prosztatagyulladás? Az orvos látogatásainak országos felmérése. J Urol. 1998, 159 (4): 1224-8. [Medline].

Kanamaru S, Kurazono H, Terai A, Monden K, Kumon H, Mizunoe Y és mtsai. Megnövekedett biofilm képződés az Escherichia coliban akut prosztatitisből. Int J Antimicrob Agents. 2006. augusztus 28. Suppl 1: S21-5. [Medline].

Bergman B. A gram-pozitív baktériumok relevanciájáról a prosztatitisben. Fertőzés. 1994. 22 Suppl 1: S22. [Medline].

Williamson DA, Freeman JT, Porter S, Roberts S, Wiles S, Paterson DL és mtsai. A virulencia klinikai és molekuláris korrelátuma Escherichia coliban, ami vérátömlesztést okoz a transzverzális ultrahang-vezérelt (TRUS) prosztata biopsziával. J Antimicrob Chemother. 2013. december 68 (12): 2898-906. [Medline].

Lomberg H, Cedergren B, Leffler H, Nilsson B, Carlström AS, Svanborg-Edén C. A vércsoport befolyásolása az urothogén Escherichia coli kötődésére. Infekció Immun. 1986, 51 (3): 919-26. [Medline]. [Teljes szöveg].

Wagenlehner FM, Pilatz A, Bschleipfer T, Diemer T, Linn T, Meinhardt A. és munkatársai. Bakteriális prosztatagyulladás. Világ J Urol. 2013. március 22. [Medline].

Nagy V, Kubej D. Akut bakteriális prosztatagyulladás az emberben: aktuális mikrobiológiai spektrum, antibiotikumra és klinikai eredményekre való érzékenység. Urolia Internationalis. Október / 2012. 89 (4): 445-450. [Medline].

Nickel JC. A Pre és a Post Massage Test (PPMT): egy egyszerű képernyő a prosztatagyulladásra. Tech Urol. 1997 Tavasz. 3 (1): 38-43. [Medline].

Magri V, Cariani L, Bonamore R, Restelli A, Garlaschi MC, Trinchieri A. Mikroszkópos és mikrobiológiai eredmények a krónikus prostatitis értékelésére. Arch Ital Urol Androl. 2005. jún. 77 (2): 135-8. [Medline].

Meares EM, Stamey TA. Bakteriológiai lokalizációs mintázatok a bakteriális prostatitisben és az urethritisben. Invest Urol. 1968, 5 (5): 492-518. [Medline].

Terrone C, Poggio M, Bollito E, Cracco CM, Scarpa RM. Tünetmentes prosztatagyulladás: gyakori ok a PSA felemelkedésében. Recenti Prog Med. 2005 Jul-Aug. 96 (7-8): 365-9. [Medline].

Granados EA, Riley G, Salvador J, Vincente J. Prosztata tályog: diagnózis és kezelés. J Urol. 1992. július 148 (1): 80-2. [Medline].

Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Alfa-blokkolók krónikus prostatitis kezelésére antibiotikumokkal kombinálva. J Urol. 1998, 159 (3): 883-7. [Medline].

Aravantinos E, Kalogeras N, Zygoulakis N, Kakkas G, Anagnostou T, Melekos M. Ultrahangos irányított transzverzális elhelyezése egy elvezető cső, mint a terápiás kezelést a prostata tályog betegek. J Endourol. 2008. aug. 22 (8): 1751-4. [Medline].

Chou YH, Tiu CM, Liu JY, Chen JD, Chiou HJ, Chiou SY és munkatársai. Prosztata tályog: transzverzális színes Doppler ultrahangos diagnózis és minimálisan invazív terápiás kezelés. Ultrahang Med Biol. 2004. június 30 (6): 719-24. [Medline].

Barozzi L, Pavlica P, Menchi I, De Matteis M, Canepari M. Prosztata tályog: diagnózis és kezelés. AJR Am J Roentgenol. 1998, 170 (3): 753-7. [Medline].

Zowawi HM, Harris PN, Roberts MJ, Tambyah PA, Schembri MA, Pezzani MD, et al. A multidrug-rezisztens Gram-negatív baktériumok felmerülő veszélye az urológiában. Nat Rev Urol. 2015. okt. 12 (10): 570-84. [Medline].

Campeggi A, Ouzaid I, Xylinas E, Lesprit P, Hoznek A, Vordos D et al. Akut bakteriális prostatitis a transzrektális ultrahang-vezérelt prosztata biopszia után: epidemiológiai, baktériumok és kezelési minták egy 4 éves prospektív vizsgálatból. Int J Urol. 2014 február 21 (2): 152-5. [Medline].

Song W, Choo SH, Sung HH, Han DH, Jeong BC, Seo SI és munkatársai. Prosztata biopszia után kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz és kinolonrezisztens Escherichia coli fertőzések előfordulása és kezelése. Urológia. 2014. nov. 84 (5): 1001-7. [Medline].

Wagenlehner FM, Pilatz A, Waliszewski P, Weidner W, Johansen TE. A fertőzés arányának csökkentése prosztata biopszia után. Nat Rev Urol. 2014 február 11 (2): 80-6. [Medline].

Kaye KS, Pogue JM. Az ellenálló Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések: Epidemiológia és menedzsment. Farmakoterápiai. 2015. október 35 (10): 949-62. [Medline].

Meares EM Jr. Prostatitis. Med Clin North Am. 1991, 75 (2): 405-24. [Medline].

Kabay S, Kabay SC, Yucel M, Ozden H. A IIIB krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom hátsó tibia idegi stimulációjának hatékonysága: Sham-Controlled Comparative Study. Urol Int. 2009. 83 (1): 33-8. [Medline].

Lee SH, Lee BC. Az elektroakupunktúra fájdalmat okoz a krónikus prosztatitisben / krónikus kismedencei fájdalom szindrómában szenvedő férfiaknál: háromkaros, randomizált vizsgálatban. Urológia. 2009. május. 73 (5): 1036-1041. [Medline].

Liu L, Yang J. Az orvos gyakorlata a krónikus prostatitis miatt. Andrologia. 2009. október 41 (5): 270-6. [Medline].

Ludwig M. Akut prostatitis, epididymitis és orchitis diagnózisa és terápiája. Andrologia. 2008. április 40 (2): 76-80. [Medline].

Nickel JC, Shoskes D. Fenotipikus megközelítés a krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelésében. Curr Urol Rep. 2009. július 10. (4): 307-12. [Medline].

Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis és férfi kismedencei fájdalom szindróma: diagnózis és kezelés. Dtsch Arztebl Int. 2009. március 106 (11): 175-83. [Medline]. [Teljes szöveg].

Decaestecker K, Oosterlinck W. A prosztata transzurethralis resekciója a visszatérő akut bakteriális prostatitisben. Urol Int. 2015. 94 (4): 442-4. [Medline].

Gill BC, Shoskes DA. Bakteriális prosztatagyulladás. Curr Opin Infect Dis. 2016. február 29. (1): 86-91. [Medline].

Prostatitis – bakteriális

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy duzzanata. A prosztata szövete gyulladt. Ezt a problémát a baktériumok okozta fertőzés okozhatja.

Az akut prosztatitis gyorsan elindul. A hosszú távú (krónikus) prosztatitis 3 hónapig vagy tovább tart.

A prosztata folyamatos irritációját, amelyet nem a baktériumok okoznak, krónikus nem baktériás prostatitisnek nevezik.

Minden olyan baktérium, amely húgyúti fertőzést okozhat, akut bakteriális prostatitis okozhat.

A szexuális érintkezésen keresztül terjedő fertőzések prosztata gyulladást okozhatnak. Ezek közé tartozik a chlamydia és a gonorrhoea. A szexuális úton terjedő fertőzések valószínűleg előfordulhatnak:

• Bizonyos szexuális gyakorlatok, például anális szex, óvszer nélkül
• Sok szexuális partnerrel

A 35 év feletti férfiakban, E coli és más gyakori baktériumok leggyakrabban prosztata gyulladást okoznak. Ez a fajta prosztatagyulladás a következőkben kezdődhet:

• Epididim, egy kis cső, amely a herék felső részén ül.
• Urethra, a cső, amely a vizeletből húzza ki a hólyagot és a péniszen keresztül.

Az akut prosztatagyulladást a húgycső vagy a prosztata problémái is okozhatják, például:

• Elzáródás, amely csökkenti vagy megakadályozza a vizelet áramlását a hólyagból
• A pénisz nem nyújtható vissza (fimózis)
• Sérülés a koponya és az anus (perineum) között
• Vizelet katéter, cisztoszkópia, vagy prosztata biopszia (egy szövetdarab eltávolítása rákkutatásra)

A 50-es vagy annál idősebb férfiak, akiknél nagyobb a prosztata, nagyobb a prosztatitis kockázata. A prosztata mirigye blokkolhat. Ez megkönnyíti a baktériumok növekedését. A krónikus prostatitis tünetei hasonlóak lehetnek a megnagyobbodott prosztata betegség tüneteihez.

A tünetek gyorsan elindulhatnak, és a következők lehetnek:

• Hidegrázás
• Láz
• A bőr öblítése
• Alsó gyomor érzékenység
• Testi fájdalmak

A krónikus prostatitis tünetei hasonlóak, de nem olyan súlyosak. Gyakran lassabban kezdenek. Néhány embernek nincsenek tünetei a prosztatagyulladás epizódjai között.

A húgyúti tünetek a következők:

• Vér a vizeletben
• Égés vagy fájdalom vizeléssel
• Nehéz a vizeletürítés vagy a hólyag ürítése
• Szagtalan vizelet
• Gyenge vizeletáram

Egyéb olyan tünetek is előfordulhatnak,

• Fájdalom vagy fájdalom a hasban a méhcsont fölött, az alsó háton, a nemi szervek és az anus, vagy a herék között
• Fájdalom ejakulációval vagy vérrel a spermában
• Fájdalom a bélmozgásokkal

Ha a prosztatagyulladás a herékben vagy annak környékén okozott fertőzést (epididymitis vagy orchitis) jelentkezhet, az állapotának tünetei is lehetnek.

Vizsgák és tesztek

A fizikális vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató megtalálhatja a következőket:

• Nagyobb vagy megnyugtató nyirokcsomók az ágyékban
• A húgycsövéből felszabaduló folyadék
• Duzzadt vagy nyájas skrotum

A szolgáltató végezhet digitális rektális vizsga, hogy megvizsgálja a prosztata. A vizsgálat során a szolgáltató behelyez egy kenõs kesztyûs ujját a végbélébe. A vizsgálatot nagyon óvatosan kell elvégezni annak érdekében, hogy csökkentse a baktériumok véráramba kerülésének kockázatát.

A vizsga kiderítheti, hogy a prosztata:

• Nagy és lágy (krónikus prosztata fertőzéssel)
• Duzzadt vagy nyirokcsomó (akut prosztata fertőzéssel)

Vizeletmintákat gyűjthetnek vizeletvizsgálathoz és vizeletkultúrához.

A prosztatagyulladás befolyásolhatja a prosztata-specifikus antigén (PSA) eredményeit, a prosztatarák szűrésére szolgáló vérvizsgálatot.

Az antibiotikumokat gyakran a prosztatafertőzések kezelésére használják.

• Akut prosztatagyulladás esetén 2-6 hétig antibiotikumokat szed.
• A krónikus prostatitis esetén legalább 2-6 hétig antibiotikumokat szed. Mivel a fertőzés visszatérhet, 12 hétig orvosságot kell szednie.

Gyakran előfordul, hogy a fertőzés nem fog eltűnni, még akkor sem, ha hosszú idő után antibiotikumot szed. A tünetek visszatérhetnek, ha abbahagyja a gyógyszert.

Ha a duzzadt prosztata kiválthatja a hólyagot, szükség lehet egy csőre, hogy ürítse ki. A csövet be lehet illeszteni a hasán keresztül (suprapubic katéter) vagy a péniszén keresztül (beültetett katéter).

• Urinate gyakran és teljesen.
• Vegyen meleg fürdőt a fájdalom enyhítésére.
• Vegye széklet lágyítót, hogy kényelmesebbé tegye a bélmozgásokat.
• Kerülje az olyan anyagokat, amelyek irritálják a húgyhólyagát, mint például az alkohol, a koffeinmentes ételek és italok, a citruslevek és a forró vagy fűszeres ételek.
• Igyáljon több folyadékot (64-128 uncia vagy napi 2-4 liter), hogy gyakran vizelhessen, és segítsen a baktériumok kiürítésében a hólyagból.

Ellenőrizze a szolgáltatót, miután befejezte az antibiotikum kezelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt.

Outlook (Prognózis)

Az akut prosztatagyulladásnak el kell mennie az orvostudománytól és kisebb változásokat kell hoznia az étrend és a viselkedésed miatt.

Visszatérhet, vagy krónikus prosztatitisbe fordulhat.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények között lehet:

• Tályog
• A vizelés képtelensége (vizeletvisszatartás)
• A baktériumok terjedése a prosztatától a véráramba (szepszis)
• Krónikus fájdalom vagy kellemetlen érzés
• A nemi (szexuális diszfunkció) képtelensége

Mikor kell kapcsolatba lépni egy orvosi szakemberrel?

Hívja a szolgáltatót, ha tünetei vannak a prosztatagyulladásban.