A prosztata a psa szint

Mit Tesztek Képes Észlelni A Prosztatarák Korai?

A vizsgálatokat alább használják, hogy nézd meg a figyelmeztető jelek a prosztatarák. De ezek a korai felismerés vizsgálatok nem tudom megmondani, az biztos, ha van rákos. Ha az eredmény az egyik ezek a vizsgálatok kóros, akkor valószínűleg szükség van egy a prosztata biopszia határozza meg, ha van rákos. (Lásd: Ha a Prosztata rákszűrés Vizsgálati Eredmények nem Normális.)

Prosztata-specifikus antigén (PSA) a vérben teszt

Prosztata-specifikus antigén (PSA) az anyag által sejtek a prosztata (mind a normál sejtek, illetve a rák-sejtek). A PSA a leggyakrabban az ondót, de egy kis mennyiség is találtak a vérében.

A legtöbb férfi nélkül prosztata rák van a PSA szint alatt 4 nanogramm / milliliter (ng/mL) vér. Az esélye, hogy a prosztatarák megy fel, mint a PSA-szint emelkedik.

Amikor a prosztatarák alakul ki, a PSA-szint általában meghaladja a 4. Még egy szint alatt 4 nem garantálja, hogy az ember nem rákos. Körülbelül 15% – a, a férfiak a PSA alatt 4-es, a prosztatarák, a biopszia.

A férfiak a PSA szint között 4 10 körülbelül 1-4 az esély, hogy a prosztatarák. Ha a PSA, több mint 10, az esélye, hogy a prosztatarák több, mint 50%.

Ha a PSA-szintje magas, orvosa javasolhatja, vagy vár egy darabig, majd ismételje meg a tesztet, vagy kapok egy prosztata biopszia, hogy megtudja, ha van rákos. Ha figyelembe vesszük, hogy egy prosztata biopszia, hogy nézd meg a rák, nem minden orvos ugyanazt a PSA vágási pont. Néhány tanácsot adhat, ha a PSA 4 vagy magasabb, míg mások ajánlom kezdő alacsonyabb szinten, mint a 2, 5 vagy 3. Más tényezők, mint például az életkor, a nem, faj, család, történelem, befolyásolhatja a döntést.

Tényezők, amelyek befolyásolhatják a PSA szint

Számos tényező más, mint a prosztatarák is emelni a PSA szint:

• A megnagyobbodott prosztata: Feltételek, mint például jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH), a nem rákos megnagyobbodása a prosztata, hogy befolyásolja sok ember, ahogy öregszik, növelheti a PSA szint.
• Idősebb korban: A PSA szint általában fel lassan, ahogy öregszünk, akkor is, ha nincs prosztata rendellenesség.
• Prosztatagyulladás: Ez a kifejezés arra utal, hogy a fertőzés vagy gyulladás, prosztata, amely növelheti a PSA szint.
• Magömlés: Ez lehet, hogy a PSA fel egy rövid időre, majd menj le megint. Ezért egyes orvosok azt sugallják, hogy a férfiak tartózkodnak a magömlés egy nap vagy két vizsgálat előtt.
• A biciklizés: Néhány tanulmány arra utal, hogy a kerékpározás lehet, hogy emelje fel a PSA szint (valószínűleg azért, mert az ülés nyomást gyakorol a prosztata), bár nem minden vizsgálat azt találta.
• Egyes urológiai eljárások: Egyes eljárások történik egy orvosi rendelőben, hogy érinti a prosztata, mint egy prosztata biopszia vagy cisztoszkópia eredményezhet magasabb PSA szint egy rövid időre. Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a rektális digitális vizsgálat (DRE) lehet, hogy emelje fel a PSA szint kissé, bár más vizsgálatok nem találtak. Még, ha mind a PSA-teszt, valamint egy DRE folynak orvos látogatása során, egyes orvosok javasoljuk, hogy a vért a PSA előtt, hogy a DRE, csak a biztonság kedvéért.
• Bizonyos gyógyszerek: Meg, hogy a férfi hormonok, mint a tesztoszteron (vagy egyéb gyógyszereiről, hogy emelni a tesztoszteron szintet) okozhat emelkedik a PSA.

Néhány dolog lehet, mert a PSA szint le (még akkor is, ha az ember prosztatarák):

• 5-alfa-reduktáz gátlók: Bizonyos kezelésére használt gyógyszerekkel BPH vagy húgyúti tünetek, mint például a finaszterid (vagy Propecia Proscar) vagy dutaszterid (Avodart), csökkentheti a PSA szint. Ezek a gyógyszerek is befolyásolja a prosztata rák kockázata (részletesebben a Prosztata Rák Megelőzhető?). Mondja el kezelőorvosának, ha ezeket a gyógyszereket szedi, mert ezek csökkenthetik a PSA szint, így az orvos lehet, hogy módosítani kell az olvasást.
• Gyógynövény-keverékek: Egyes keverékek, amelyek kapható étrend-kiegészítők is maszk magas PSA szint. Ezért fontos, hogy tudassa orvosával, ha ön bármilyen típusú kiegészítő, még azokat is, akik nem feltétlenül jelentette a prosztata egészségét. Saw palmetto (egy gyógynövény, amelyet a férfiak kezelésére BPH) nem befolyásolja a PSA.
• Elhízás: Elhízott (túlsúlyos) a férfiak általában alacsonyabb a PSA szint.
• Aszpirin: Egyes kutatások azt javasolta, hogy a férfiak aszpirin rendszeresen alacsonyabb lehet a PSA szint. Ez a hatás nagyobb lehet a nem dohányzók. Több kutatásra van szükség, hogy erősítse meg ezt a megállapítást. Ha aszpirint rendszeresen (például, hogy segít megelőzni a szívbetegségek), beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyja a bármilyen okból.
• Sztatinok: Egyes tanulmányok szerint kapcsolódó hosszú távú használata a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek ismert, mint a sztatinok, mint a atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Alkalmazott), szimvasztatin (Zocor), alacsonyabb a PSA szint.
• Tiazid diuretikumok: Tiazid diuretikumok, mint pl. a hidroklorotiazid (HCT), vagy egy olyan típusú víz tabletta gyakran használt kezelésére magas vér nyomás. Figyelembe véve a tiazid diuretikum évek kapcsolódik alacsonyabb a PSA szint.

A férfiak nem ismert, hogy a prosztatarák, nem mindig egyértelmű, ha csökkenti a PSA hasznos. Egyes esetekben a tényező, amely csökkenti a PSA is lehet alacsonyabb a férfi a kockázata a prosztatarák. De más esetekben alacsonyabb lehet, hogy a PSA szintet, anélkül, hogy az ember a rák kockázatát. Ez lehet káros, ha az alacsonyabb a PSA a rendellenes szinten, hogy egy normális, mivel előfordulhat, hogy nem érzékeli a rák. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy bármi, ami hatással lehet a PSA szint.

Különleges típusú PSA teszt

Egyes orvosok érdemes a különböző típusú PSA vizsgálat (alább), hogy segítsen dönteni, ha kell egy prosztata biopszia, de nem minden orvos egyetért, hogyan kell használni ezeket más PSA tesztet. Ha a PSA-teszt eredménye nem normális, kérdezze meg orvosát, hogy megvitassák a rák kockázatát, valamint a szükséges további vizsgálatok.

Százalék-szabad PSA: A PSA fordul elő, a 2 főbb formái a vér. Egy űrlap csatolt vér fehérjék, míg a másik kering ingyenes (független). A százalék-szabad PSA (fPSA) az aránya, mennyire PSA kering szabad, mint a teljes PSA szint. A százalékos szabad PSA alacsonyabb a férfiak, akik a prosztatarák, mint a férfiak, akik nem.

Ez a teszt néha használni, hogy segítsen dönteni, ha kell egy prosztata biopszia, ha a PSA eredmény a borderline tartomány (mint közötti 4, 10). Egy alsó százalék-szabad PSA azt jelenti, hogy az esélye, hogy a prosztatarák magasabb, akkor valószínűleg a biopszia.

Sok orvos ajánlja biopszia a férfiak, akiknek % -a szabad PSA 10% vagy annál kevesebb, illetve tanácsot, hogy a férfiak fontolja meg egy biopszia, ha között 10%, illetve 25%. Használja ezeket a forrónaci észleli, hogy a legtöbb rák, segít egyes emberek elkerüljék a felesleges prosztata biopszia. Ez a vizsgálat széles körben használt, de nem minden orvos egyetért abban, hogy a 25% – ot a legjobb vágási pont eldönteni, hogy a biopszia, a cutoff változhat, attól függően, hogy a teljes PSA szint.

Komplexált PSA: Ez a teszt közvetlenül intézkedések az összeg a PSA csatolt egyéb fehérjék (az a része, PSA, hogy nem "szabad"). Ez a teszt lehet tenni ahelyett, hogy a teljes, szabad PSA, lehet, hogy ugyanazt a mennyiségű információt, mint a többi tesztet külön-külön. Ez a teszt vizsgálták, hogy lásd, ha ez biztosítja, hogy az azonos szintű pontosság.

Vizsgálatok, amelyek összekapcsolják a különböző típusú PSA: Néhány újabb vizsgálatok, mint például a a prosztata egészségét index (phi) a 4Kscore teszt, össze az eredményeket különböző típusú PSA, hogy egy teljes pontszám, amely tükrözi az esélye az embernek, a prosztatarák. Ezek a vizsgálatok hasznos lehet a férfiak enyhén emelkedett PSA, hogy segítsen meghatározni, ha kell egy prosztata biopszia. Néhány tesztet lehet használni, hogy segítsen meghatározni, ha egy ember, aki már volt egy prosztata biopszia, hogy nem találta meg a rák kell egy másik biopszia.

A PSA sebesség: A PSA a sebesség nem egy külön vizsgálatot. Ez azt méri, milyen gyorsan emelkedik a PSA idővel. Általában a PSA szint fel lassan a korral. Egy kutatás megállapította, hogy ezek a szintek menj gyorsabban, ha az ember rákos, de a vizsgálatok nem bizonyították, hogy a PSA sebesség hasznosabb, mint a PSA szint magát megtalálni a prosztatarák. Ez az oka annak, hogy a ACS iránymutatás nem ajánljuk, hogy a PSA sebesség szűrővizsgálat részeként a prosztatarák.

A PSA sűrűség: A PSA szint magasabb a férfiak nagyobb prosztata mirigyek. A PSA sűrűség (PSAD) néha a férfiak nagy prosztata mirigyek, hogy próbálja beállítani. Az orvos méri a mennyiség (méret) a prosztata a transrectal ultrahang (tárgyalja, Ha a Prosztatarák Szűrés Vizsgálati Eredmények nem Normális) osztja a PSA száma a prosztata térfogata. Egy magasabb PSA sűrűség azt jelzi, hogy nagyobb a valószínűsége a rák. A PSA sűrűség nem bizonyított, hogy olyan hasznos, mint a százalék-szabad PSA-teszt.

Kor-specifikus PSA tartományok: A PSA szint általában magasabb az idősebb férfiak, mint a fiatalabb férfiak, még akkor is, ha nem rák. A PSA eredménye belül a borderline tartomány lehet, hogy nagyon aggasztó, hogy egy 50 éves ember, de mert kevesebb aggodalomra egy 80 éves férfit. Ez az oka annak, hogy egyes orvosok azt javasolták, összehasonlítva a PSA eredmények az eredmények a többi hasonló korú.

Hanem azért, mert a hasznosságát kor-specifikus PSA tartományok nem bizonyított, hogy a legtöbb orvos szakmai szervezetek (valamint a döntéshozók a PSA teszt) nem ajánlom a használatát.

Rektális digitális vizsgálat (DRE)

A rektális digitális vizsgálat (DRE), az orvos beszúr egy kesztyűs, síkosított ujját a végbélbe, hogy úgy érzi, minden dudorok vagy nehéz területek a prosztata lehet, hogy ez rák. Mint látható, a kép alatt, a prosztata előtt található a végbél. Prosztata rák gyakran kezdődik a hátsó része, a mirigy, ami lehet, hogy úgy érezte, közben végbél vizsgálat. Ez a vizsga kényelmetlen lehet (különösen a férfiak, akik aranyér), de ez általában nem fájdalmas, csak egy rövid időt vesz igénybe.

DRE, kevésbé hatékony, mint a PSA vérvizsgálat megtalálni a prosztatarák, de néha rák, a férfiak a normális PSA szint. Ez az oka annak, hogy lehet venni, mint egy része a prosztatarák szűrés.

Mi Okozza a Magas PSA-Szint a Prosztata?

Gyors Válasz

A magas PSA szint utalhat a prosztata rák, prosztatagyulladás, vagy megnagyobbodott prosztata, államok WebMD. A PSA szint a férfiak természetesen növeli a korral. A legtöbb esetben, a PSA-szint alatt 4 nanogramm / milliliter tekinthető normális emberek, ezzel az eredménnyel van egy kis esély a prosztatarák.

Tovább Tanulás

Mi Okozza az Emelkedett PSA Szint a Vért?

Mit Jelent a Magas PSA-Szint?

Mi Okozza a PSA-Szint Emelkedés?

Teljes Válasz

Néhány gyógyszer elfedheti a magas PSA szint. Például a gyógyszerek, mint az s Proscar Avodart okozhat PSA-szint mérés lenni, mint a fele a tényleges összeg a Webdoki szerint.

A PSA vizsgálat, vérvizsgálat, hogy az intézkedések a prosztata-specifikus antigén kiválasztódik a prosztata-magyarázza WebMD. A teszt használható, mint a rák szűrővizsgálat, orvosok kérheti prosztata biopszia vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatok, ha a PSA szint magas, a tagállamok a Nemzeti Rák Intézet.

Egyes orvosok azt javasolják vizsgálat a férfiak 50 év felett, de a Nemzeti Rák Intézet figyelmeztetések, hogy több kockázatokat a PSA vizsgálat. A PSA vizsgálat adhat hamis eredményeket. A férfiak alacsony PSA szint lehet, hogy még a rák, néhány embert a magas PSA-szint nem rákos. Emellett a Nemzeti Rák Intézet megállapítja, hogy a korai diagnózis vagy a prosztatarák nem feltétlenül javítja a beteg prognózisa.

PSA vizsgálat is történik, miután egy betegnek diagnosztizáltak prosztatarákot, annak érdekében, hogy segítsen az orvosok meghatározására, a kezelés az opciók lehetőséget, majd a siker szinten, államok WebMD.

Prosztata-Specifikus Antigén (PSA) Teszt

Ezen Az Oldalon

Mi a PSA-teszt?

A PSA-teszt ajánlott a prosztata rákszűrés?

Mi is az a normális PSA-teszt eredménye?

Mi van, ha egy szűrővizsgálat mutatja, hogy az emelkedett PSA szint?

Mik azok a korlátozások, illetve potenciális árt a PSA vizsgálat a prosztata rákszűrés?

Mi kutatást végeztek, hogy tanulmányozza a prosztatarák szűrés?

Hogy a PSA-tesztet használják a férfiak, akik kezelték a prosztata-rák?

Mit jelent az, hogy egy növekedése PSA szint azt jelenti, hogy egy ember, aki kezelték a prosztata-rák?

Hogy a kutatók próbálják javítani a PSA-teszt?

Mi a PSA-teszt?

Prosztata-specifikus antigén, vagy PSA, egy fehérje által gyártott, normál, valamint a rosszindulatú sejtek a prosztata. A PSA-teszt intézkedések a PSA szintje egy ember vére. Ehhez a vizsgálathoz, a vér mintát küldeni laboratóriumi vizsgálatra. Az eredmények általában azt jelentette, mint nanogramm a PSA milliliterenként (ng/mL) vér.

A vér szintű PSA gyakran emelkedett a férfiaknál a prosztatarák, valamint a PSA-teszt eredetileg jóvá az FDA, 1986-ban, hogy figyelemmel kíséri a progresszió a prosztatarák a férfiak, akik már diagnosztizálták a betegséget. 1994-ben, az FDA engedélyezte a PSA-teszt együtt a rektális digitális vizsgálat (DRE) vizsgálat tünetmentes férfi a prosztata rák. A férfiak, akik jelentés prosztata tünetek gyakran mennek PSA vizsgálat (együtt DRE), hogy segítsen az orvosok meghatározni, mi a probléma.

Amellett, hogy a prosztatarák, számos jóindulatú (nem rákos) a feltételek, mert egy ember PSA-szint emelkedik. A leggyakoribb jóindulatú prosztata feltételek mert emelkedést PSA szint prostatitis (a prosztata gyulladás), valamint a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) (prosztata megnagyobbodás). Nincs bizonyíték arra, hogy prosztatagyulladás, BPH vezet prosztatarák, de lehetséges, hogy az ember egyik vagy mindkét feltételeket, valamint kialakulhat a prosztata rák is.

A PSA-teszt ajánlott a prosztata rákszűrés?

Míg 2008, egyes orvosok, valamint a szakmai szervezetek arra ösztönzik éves PSA szűrés férfiak elején 50 évesen. Egyes szervezetek ajánlott, hogy a férfiak, akik nagyobb a kockázata a prosztatarák, beleértve az Afro-Amerikai férfiak, mind a férfiak, akinek az apja vagy testvére volt a prosztatarák, kezdődik szűrés évesen 40 vagy 45. Mivel azonban több volt, tanultam mind az előnyöket, hiszen a prosztata rákszűrés, számos szervezet kezdte óvatosan ellen rutin lakosság szűrés. A legtöbb szervezet javasoljuk, hogy a férfiak, akik azt fontolgatják, PSA szűrés első megvitassák a kockázatok jár együtt az orvosok.

Jelenleg a Medicare lefedettséget biztosít egy éves PSA-teszt minden Medicare-jogosult a férfiak 50 éves vagy idősebb. Sok privát biztosítók fedezze PSA szűrés is.

Mi is az a normális PSA-teszt eredménye?

Nincs specifikus normális vagy rendellenes szinten a PSA a vér szintje változhat idővel ugyanaz az ember. A múltban, a legtöbb orvos úgy vélte PSA szint 4.0 ng/mL, illetve alacsonyabb, mint a normál. Ezért, ha egy ember volt a PSA-szint a fenti 4.0 ng/mL, az orvosok gyakran ajánlják a prosztata biopszia, hogy állapítsa meg, hogy a prosztata rák volt jelen.

Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy néhány embert a PSA szint alatt 4.0 ng/mL, a prosztatarák, illetve, hogy a legtöbb férfi magasabb szinten nem a prosztatarák (1). Emellett számos tényező okozhat egy ember PSA szint ingadozik. Például, egy ember PSA szint gyakran emelkedik, ha prosztatagyulladás, vagy a húgyúti fertőzés. A prosztata biopszia, prosztata műtét szintén emelkedik a PSA szint. Ezzel szemben, egyes gyógyszerek—beleértve a finasteride, dutaszterid, amely kezelésére használt BPH—alacsonyabb egy ember PSA szint. A PSA szint is változhat valamelyest át vizsgáló laboratóriumok.

Egy másik bonyolító tényező, hogy a tanulmányok, hogy létrehozzák a normális tartományban a PSA szint végeztek, elsősorban a lakosság a fehér ember. Bár a szakértői vélemények eltérőek, nincs egyértelmű konszenzus tekintetében az optimális PSA küszöb ajánlja prosztata biopszia a férfiak bármilyen faji vagy etnikai csoportot.

Azonban általánosságban elmondható, hogy minél magasabb egy férfi PSA szint, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák. Sőt, egy folyamatos emelkedése az ember PSA szint idővel is lehet a jele, a prosztatarák.

Mi van, ha egy szűrővizsgálat mutatja, hogy az emelkedett PSA szint?

Ha egy ember, akinek nincsenek tünetei az a prosztatarák úgy dönt, hogy alávetni prosztata rákszűrés, majd kiderül, hogy az emelkedett PSA szint, az orvos javasolhatja a másik PSA tesztet az eredeti megállapítás. Ha a PSA szintje még mindig magas, az orvos javasolhatja, hogy az ember továbbra is a PSA vizsgálat DREs rendszeres időközönként, hogy figyeljen oda minden változik az idő múlásával.

Ha egy férfi PSA szintje folyamatosan emelkedik, vagy ha gyanús csomót észlel során DRE, az orvos javasolhatja a további vizsgálatokat, hogy meghatározzák, mi a probléma. Vizelet vizsgálat ajánlott lehet, hogy ellenőrizze a húgyúti fertőzés. Az orvos azt is javasoljuk, hogy a képalkotó vizsgálatok, mint például egy transrectal ultrahang, röntgen, vagy cisztoszkópia.

Ha prosztatarák gyanúja merül fel, az orvos javasolni fogja a prosztata biopszia. Az eljárás során több mintát a prosztata szövet által gyűjtött behelyezése üreges tűk a prosztata aztán visszavonja őket. Leggyakrabban, a tűk kerülnek beillesztésre a falon keresztül a végbél (transrectal biopszia). Egy patológus, majd azt vizsgálja, hogy az összegyűjtött szövet mikroszkóp alatt. Az orvos ultrahang megtekintéséhez a prosztata alatt a biopszia, de az ultrahang nem használható egyedül, hogy diagnosztizálja a prosztatarák.

Mik azok a korlátozások, illetve potenciális árt a PSA vizsgálat a prosztata rákszűrés?

Kimutatására a prosztatarák korai, lehet, hogy nem csökkenti az esélyt a haláltól, a prosztatarák. Ha használni, a vetítés, a PSA teszt segít észlelni a kis daganatok, hogy nem okoz tüneteket. Találni egy kis daganat, azonban nem feltétlenül csökkenti az ember esélye, a haláltól, a prosztatarák. Sok daganatot találtak a PSA vizsgálat nő olyan lassan, hogy ezek nem veszélyeztetik az ember életét. Daganatok kimutatására, hogy nem életveszélyes az úgynevezett "overdiagnosis", kezelésére, ezek a daganatok az úgynevezett "overtreatment."

Overtreatment kiteszi a férfiak feleslegesen a lehetséges szövődmények, illetve a káros mellékhatások a kezelés korai prosztatarák, beleértve a műtét, sugárkezelés. A mellékhatások ezek a kezelések közé inkontinencia (képtelen kontrollálni a vizelet áramlását), problémák a bélműködést, merevedési zavar (veszteség erekció, vagy erekciója, hogy nem megfelelő a nemi közösülés), fertőzés.

Amellett, megtalálni a rák korai, lehet, hogy nem segít egy férfi, aki egy gyorsan növekvő, vagy agresszív daganat, ami lehet, hogy más részeire is átterjedt a test előtt, hogy észrevennék.

A PSA vizsgálat adhat álpozitív vagy álnegatív eredmények. Egy hamis pozitív vizsgálati eredmény akkor fordul elő, amikor egy férfi PSA szintje megemelkedett, de nem rákos valójában jelen van. Egy hamis pozitív vizsgálati eredmény hozhat létre a szorongás egy ember a családjával, ami további orvosi eljárások, például a prosztata biopszia, hogy káros lehet. Lehetséges mellékhatások a biopszia tartalmaz súlyos fertőzések, fájdalom, vérzés.

A legtöbb férfi emelkedett PSA szint kiderül, hogy nem a prosztatarák; csak mintegy 25% – a, a férfiak, akik prosztata biopszia miatt emelkedett PSA szint valójában kiderül, hogy a prosztata-rák, amikor a szövettani vizsgálat történik (2).

Egy hamis negatív vizsgálati eredmény akkor fordul elő, amikor egy férfi PSA szint alacsony, annak ellenére, hogy ő valójában a prosztatarák. Hamis negatív vizsgálati eredmények adhat egy ember, a család, a doktor hamis bizonyosság, hogy ő nem rákos, ha lehet, sőt van egy rák, amely kezelést igényel.

Mi kutatást végeztek, hogy tanulmányozza a prosztatarák szűrés?

Több, randomizált vizsgálatok a prosztatarák szűrés végeztek. Az egyik legnagyobb a Prosztata, Tüdő, Vastagbél, valamint a Petefészek (PLCO) rákszűrés Tárgyalás, amely NCI végeztek, hogy megállapítsák, hogy bizonyos szűrővizsgálatok segíthet csökkenteni a számok a halálesetek több közös rák. A prosztata része a tárgyalás, a PSA-teszt, DRE értékelték az a képesség, hogy csökkentse az ember esélye, a haláltól, a prosztatarák.

A PLCO nyomozók megállapították, hogy a férfiak, akik ment éves prosztata rákszűrés volt magasabb előfordulási gyakorisága a prosztatarák, mint a férfiak, a kontroll csoportban, de ugyanez az arány a halálesetek a betegség (3). Összességében az eredmények azt sugallják, hogy sok embert kezeltek a prosztata rák, hogy nem észlelték az élete során anélkül, szűrés. Következésképpen ezek az emberek voltak kitéve feleslegesen a potenciális árt a kezelés.

A második nagy per, az Európai Randomizált Tanulmány a Szűrést a Prosztata-Rák (ERSPC), míg a prosztata rákos halálesetek a férfiak véletlenszerűen hozzárendelt PSA-alapú szűrés vagy nincs szűrés. Mint a PLCO, a férfiak a ERSPC, akik szűrni a prosztatarák volt magasabb előfordulási gyakorisága a betegség, mint az irányítást a férfiaknak. Ezzel szemben a PLCO, azonban azok a férfiak, akik árnyékolt volt alacsonyabb arány a halál a prosztata rák (4, 5).

Egy, a közelmúltban papír elemzett adatokat a PLCO segítségével egy bonyolult statisztikai modell figyelembe azt a tényt, hogy néhány ember a PLCO tárgyalás ki voltak rendelve a kontroll csoport volt, ennek ellenére ment a PSA szűrés. Ez az elemzés azt javasolta, hogy a juttatás mértéke a PLCO, ERSPC vizsgálatok hasonló volt, hogy két tárgyalás volt összhangban néhány csökkentését, a prosztatarák, a halált az egyesület prosztata rákszűrés (6). Ilyen statisztikai modellezés tanulmányok fontos korlátozásokat állampolgárság nem ellenőrzött feltételezések teheti a megállapítások megkérdőjelezhető (vagy több alkalmas további vizsgálat, mint az, hogy alapul szolgáljon a szűrés iránymutatások). Ami még fontosabb, a modell nem nyújt értékelése az előny ellen árt a szűrés.

Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások munkacsoport elemezte az adatokat minden jelentette, prosztata rákszűrés vizsgálatok, elsősorban a PLCO, ERSPC vizsgálatok során, becsült, minden 1000 férfi korosztály 55 69 éves, aki megvizsgálja minden 1 4 év 10-15 év (7):

• 1 a halál a prosztatarák elkerülhető lenne
• 120 férfiak volna, hogy egy hamis pozitív vizsgálati eredmény, hogy vezet, hogy a biopszia, néhány férfi, akik egy biopszia volna tapasztalat legalább közepesen kellemetlen tünetek a biopszia
• 100 ember lenne diagnosztizáltak prosztatarákot. Azok, 80 lenne kezelni (vagy azonnal, vagy egy olyan időszak után, az aktív felügyelet), a műtét vagy a sugárkezelés. Legalább 60 ezeket az embereket volna egy súlyos szövődmény a kezelés, mint a merevedési zavar és/vagy a vizelet-inkontinencia.

Hogy a PSA-tesztet használják a férfiak, akik kezelték a prosztata-rák?

A PSA-teszt gyakran használt monitor betegeknél, akiknek az anamnézisében prosztatarák, hogy ha a rák kiújult (visszajön). Ha egy férfi PSA szint kezd emelkedni, miután a prosztatarák kezelésére, ez lehet az első jele, hogy megismétlődik. Egy ilyen "biokémiai visszaesés" általában úgy tűnik, hónappal vagy évvel korábban más klinikai tünetek, a prosztata rák kiújulását.

Azonban egyetlen emelkedett PSA mérés a beteg, aki a történelem -, a prosztata-rák nem mindig jelenti azt, hogy a rák visszatért. Egy ember, aki kezelték a prosztatarák kellene beszélnünk, egy emelkedett PSA szint a doktor. Az orvos ajánlhat megismételve a PSA-teszt vagy a teljesítő más vizsgálatot, hogy ellenőrizze a bizonyíték, hogy visszatér. Az orvos nézd a trend emelkedő PSA szint, idővel ahelyett, hogy egyetlen emelkedett PSA szint.

Mit jelent az, hogy egy növekedése PSA szint azt jelenti, hogy egy ember, aki kezelték a prosztata-rák?

Hogy a kutatók próbálják javítani a PSA-teszt?

A tudósok vizsgálják, hogy miként lehetne javítani a PSA-teszt adni az orvosok a képesség, hogy jobban megkülönböztetni rákos a jóindulatú feltételeket, valamint a lassan növekvő daganatok a gyorsan növekvő, potenciálisan halálos rák. Nem bizonyított, hogy csökkenti a halálozás kockázata a prosztatarák. Néhány módszer, hogy a tanult következők:

• Ingyenes, szemben a teljes PSA. Az összeg a PSA a vér, hogy az "ingyenes" (nem kötelező más fehérjék) osztva a teljes összeg a PSA (ingyenes plusz kötött) jelöli, mint a részét szabad PSA. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy egy kisebb arányban a szabad PSA társulhat agresszív rák.
• A PSA sűrűsége az átmeneti zóna. A vér szintű PSA osztva a kötet az átmeneti zóna a prosztata. Az átmeneti zóna a belső rész a prosztata, ami körülveszi a húgycső. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy ez az intézkedés lehet, hogy pontosabb a kimutatására, a prosztatarák, mint a normál PSA-teszt.
• Kor-specifikus PSA referencia tartományok. Mert az ember PSA-szint általában növekszik a korral, azt javasolta, hogy az életkor-specifikus PSA referencia tartományok növeli a pontosságot, a PSA tesztet. Ugyanakkor az életkor-specifikus referencia tartományok nem általánosan kedvelt, mert használatuk késleltetheti az észlelési a prosztatarák a sok ember.
• A PSA sebesség, valamint a PSA a duplázódási idő. A PSA a sebesség a változás mértéke az ember PSA szint, idővel kifejezett ng/mL / év. A PSA a duplázódási idő az az időtartam, amely alatt az ember PSA szintje megduplázódik. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a növekedés mértéke az ember PSA szint hasznos lehet megjósolni, hogy van-e a prosztata-rák.
• Pro-PSA. Pro-PSA utal, hogy több különböző inaktív prekurzorok a PSA. Van némi bizonyíték arra, hogy a pro-PSA több, erősen összefügg a prosztata rák, mint a FÉRFIAK. Egy nemrég jóváhagyott vizsgálati egyesíti a mérés egy forma, pro-PSA úgynevezett [-2]proPSA a mérések, a PSA pedig szabad PSA. Az így kapott "a prosztata egészségét index" lehet használni, hogy segítsen egy ember, egy PSA szint között 4 10 ng/mL döntenie, hogy kellett volna egy biopszia.
• IsoPSA. A PSA létezik, a különböző szerkezeti formák (t) a vér. A IsoPSA teszt, amely méri a teljes spektrumot, a PSA-t, mint inkább a PSA koncentrációja a vérben, javíthatja a kiválasztás a férfiak prosztata rák biopszia (8).
• A PSA kombinálva más fehérje biomarkerek. Vizsgálatok, amelyek egyesítik a mérések a PSA a vér a mérések más biomarkerek kapcsolódik a prosztatarák a vérben vagy a vizeletben, hogy a tanult, hogy képesek megkülönböztetni a magas kockázatú betegség. Ezeket más biomarkerek tartalmazza kallikrein-kapcsolódó peptidase 2, prosztata rák antigén 3 (PCA3), valamint a TMPRSS2-ERG fúziós gén.

Válogatott Irodalomjegyzék

Thompson IM, Pauler DK Goodman PJ, et al. Előfordulása a prosztatarák a férfiak körében a prosztata-specifikus antigén szint medián utánkövetési 15 éve. Rák 2017; 123(4):592-599.

Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. A prosztata-rák halálozás 11 éves utánkövetés. A New England Journal of Medicine 2012;366(11):981-990.

Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Szűrés, prosztata-rák halálozás: Eredmények az Európai Randomizált Tanulmány a Szűrést a Prosztata-Rák (ERSPC) 13 évvel a follow-up. Lancet 2014; 384: 2027-2035.

Tsodikov, Gulati R, Heijnsdijk EAM, et al. Átnéztem a hatások a szűrést a prosztata-rák halálozás a ERSPC, PLCO vizsgálatok. Annals of Internal Medicine 2017; 167(7):449-455.

AMERIKAI Megelőző Egészségügyi Szolgáltatások munkacsoport. Prosztatarák Szűrés Ajánlástervezetet. 2017. Elérhető Április 24., 2017.

Klein EA, Chait, Hafron JM, et al. Az egyetlen paraméter, a struktúra alapú IsoPSA vizsgálat azt mutatja, jobb diagnosztikai pontossága kimutatására bármely prosztatarák, magas minőségű prosztata rákban, összehasonlítva egy, a koncentráció-alapú vizsgálatok a teljes prosztata-specifikus antigén: előzetes jelentés. Európai Urológia 2017; S0302-2838(17)30236-1.